月经不调表现为周期经期经量异常，子宫内膜癌常以异常子宫出血为首发，诊断可通过超声检查、宫腔镜活检及病理检查，长期月经不调者年龄≥岁伴高危因素或育龄期调整月经无效出血不缓解需排查，育龄、围绝经期、肥胖女性出现月经不调时应重视排查子宫内膜癌相关病变。
一、月经不调与子宫内膜癌的关联阐释
月经不调表现为月经周期紊乱、经期时长异常及经量改变等，而子宫内膜癌患者常出现异常子宫出血症状，如绝经后女性出现阴道流血、围绝经期女性月经紊乱等，约80%的子宫内膜癌患者以异常子宫出血为首发表现，月经不调中的异常出血情况需警惕与子宫内膜癌相关。
二、子宫内膜癌的诊断手段
1.超声检查：经阴道超声可清晰观察子宫内膜厚度、宫腔内有无占位性病变等，若子宫内膜厚度≥5mm且存在异常回声，提示需进一步评估。
2.宫腔镜检查及活检：宫腔镜能直观查看宫腔内病变形态，并获取病变组织进行病理检查，病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准，可明确是否存在癌细胞及病变具体类型。
三、月经不调患者的筛查要点
对于长期月经不调者，若年龄≥40岁且伴有子宫内膜癌高危因素（如肥胖、糖尿病、高血压、不孕不育、长期无排卵等），需定期行妇科检查、超声检查等，必要时进行宫腔镜活检以排除子宫内膜癌；育龄期月经不调女性经药物调整月经效果不佳或出血持续不缓解时，也应考虑排查子宫内膜癌。
四、不同人群的注意事项
1.育龄女性：若月经不调伴随不孕、长期使用激素类药物等情况，更需关注子宫内膜状况，及时就医排查子宫内膜癌相关病变，因这些因素可能增加子宫内膜癌发生风险。
2.围绝经期女性：该阶段本就易出现月经紊乱，但也是子宫内膜癌高发年龄段，出现月经周期延长、经量异常等月经不调表现时，不能仅视为正常围绝经期现象，应积极检查排除子宫内膜癌。
3.肥胖女性：肥胖是子宫内膜癌重要危险因素，此类人群出现月经不调时，需重视子宫内膜癌筛查，因肥胖可致体内雌激素水平异常，进而增加子宫内膜病变风险。
