难产评估涵盖产力（观察宫缩并判断协调性等）、产道（检查骨产道和软产道）、胎儿（评估大小、胎位、有无窘迫等）、精神心理（关注心理状态并疏导），不同原因难产处理为协调性宫缩乏力用缩宫素，产道异常依情况定分娩方式，胎儿因素中横位急诊剖宫产等，特殊人群高龄孕妇需谨慎评估制定方案，有剖宫产史孕妇要评估疤痕并监测母婴安全体现人文关怀与医疗严谨性。
一、难产的评估
1.产力评估：观察宫缩强度、频率及节律性，若存在宫缩乏力，需进一步判断是协调性还是不协调性宫缩乏力，协调性宫缩乏力可通过人工破膜等方式尝试加强宫缩。
2.产道评估：检查骨产道（骨盆）形态、径线及软产道（如会阴、阴道、宫颈等）情况，骨产道异常严重时多需剖宫产，软产道异常如会阴坚韧等可考虑会阴切开术。
3.胎儿评估：评估胎儿大小、胎位（如横位需急诊剖宫产，持续性枕后位等可尝试经阴道助产但需评估产程）、有无胎儿窘迫等，胎儿过大或胎位异常无法纠正时多需剖宫产。
4.精神心理评估：关注产妇心理状态，给予心理疏导缓解紧张情绪，必要时请心理医生协助。
二、不同原因难产的处理
1.产力异常处理：协调性宫缩乏力时，可在严密监测下使用缩宫素加强宫缩，但需密切观察产程进展及胎儿胎心等情况。
2.产道异常处理：骨盆狭窄时，依据狭窄程度、胎儿大小等综合判断分娩方式，严重狭窄多需剖宫产；软产道异常如肿瘤阻塞产道则需手术处理。
3.胎儿因素处理：横位属急诊情况，需立即剖宫产；持续性枕后位、枕横位等可尝试经阴道助产，但要评估产程进展；巨大儿时，若估计阴道分娩困难则行剖宫产。
4.精神心理因素处理：医护人员陪伴产妇，给予鼓励与指导，助其树立分娩信心。
三、特殊人群考量
高龄孕妇：难产风险较高，需更谨慎评估产道、胎儿等情况，提前制定个性化分娩方案。
有剖宫产史孕妇：再次难产时需评估子宫疤痕情况，若疤痕愈合不良等可能需剖宫产。整个处理过程中需密切监测胎心、产程进展等指标，确保母婴安全，充分体现人文关怀与医疗严谨性。
