分娩分为第一产程(含潜伏期与活跃期,潜伏期从规律宫缩至宫口开3cm需保持体力进食,活跃期宫口3至10cm宫缩渐强)、第二产程(宫口开全至胎儿娩出需配合用力)、第三产程(胎儿娩出至胎盘娩出要检查胎盘完整,特殊人群需密切监测且初产妇与经产妇产程有差异需遵循科学流程保障母婴健康)。
一、第一产程(宫颈扩张期)
第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全,分为潜伏期和活跃期。
潜伏期:指从出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此阶段宫缩间隔时间较长,一般为5~10分钟,持续时间较短,约30~40秒。孕妇可能感觉下腹部轻微胀痛,宫颈逐渐缩短、扩张。需注意保持体力,可适当进食易消化食物补充能量。
活跃期:指宫口扩张3~10cm。此阶段宫缩渐强,间隔缩短至2~3分钟,持续时间延长至50~60秒。宫颈快速扩张,当宫口近开全时,胎膜多自然破裂,有羊水流出。孕妇需密切配合医护人员,根据宫缩情况调整呼吸和用力节奏。
二、第二产程(胎儿娩出期)
第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。当宫口开全后,孕妇会有强烈的排便感,需在医护人员指导下配合用力。孕妇吸气后屏住呼吸,像解大便一样向下用力,每次宫缩持续时用力,宫缩间歇时放松休息。胎儿会随着宫缩逐渐通过产道娩出,此过程中医护人员会密切监测胎心等情况,确保胎儿安全。
三、第三产程(胎盘娩出期)
第三产程是从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出。胎儿娩出后,子宫收缩会使胎盘剥离,随后胎盘胎膜排出。此阶段医护人员会检查胎盘胎膜是否完整,若有残留需及时处理。孕妇在这一阶段相对较轻松,但仍需配合观察阴道出血等情况。
特殊人群提示:对于高龄孕妇、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的孕妇,分娩过程中需更密切监测胎心、宫缩及孕妇生命体征等,医护人员会根据具体情况调整分娩管理方案,孕妇要严格遵循医护人员指导,保持良好心态,积极配合以保障分娩安全。初产妇和经产妇的产程进展可能存在差异,经产妇产程相对较短,初产妇需更耐心配合,但无论哪种情况都要遵循科学的分娩流程来确保母婴健康。