孕期腰痛由多种因素导致,包括激素变化致韧带松弛、子宫增大改变姿势使肌肉紧张、盆腔血流改变影响循环、腰椎负担加重、姿势不良、肌肉劳损,还有可能因原有基础疾病加重或缺钙等,孕妇可通过保持正确姿势、适当锻炼、选择合适体位、合理饮食及必要时补充钙剂等缓解,严重或持续不缓解需及时就医排查。
一、激素变化导致
怀孕后,女性体内激素水平会发生显著变化,尤其是松弛素的分泌增加。松弛素可使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,以适应胎儿的生长及日后分娩的需要,这可能会引起腰部关节、韧带松弛,从而导致腰痛。
二、子宫增大影响
随着孕周增加,子宫逐渐增大,孕妇的重心会向前移,为保持身体平衡,孕妇头部和肩部会向后仰,腰部向前挺,这种姿势的改变会导致腰部肌肉持续处于紧张状态,进而引发腰痛。一般在孕中晚期较为明显。
三、盆腔血流改变
怀孕后盆腔血流量增多,会影响腰部的血液循环,也可能引起腰痛。
四、腰椎负担加重
随着子宫增大,腰椎的负担也会加重。孕期脊柱的生理弯曲会发生改变,腰椎前凸增加,使得腰椎的压力分布发生变化,容易导致腰痛。
五、姿势不良相关
孕期孕妇的生活方式可能会发生改变,比如为了舒适可能会长时间站立、久坐或采取不正确的坐姿、站姿等,这些不良姿势都可能加重腰部的负担,引发腰痛。
六、肌肉劳损因素
孕期体重增加,腰部肌肉需要承受更多的压力,如果孕妇活动量相对减少,腰部肌肉容易出现劳损,进而导致腰痛。
七、其他可能情况
部分孕妇可能本身有腰椎间盘突出等基础疾病,怀孕后由于身体状况的改变,会使原有病情加重,从而引发腰痛;另外,孕期缺钙也可能会导致肌肉痉挛,引起腰痛,但这种情况相对较少见,且一般通过补充钙剂等可得到一定缓解。
对于孕期腰痛的孕妇,应注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,可适当进行一些温和的腰部锻炼,如孕妇瑜伽等,但要避免剧烈运动;休息时可选择合适的体位,如侧卧并在两腿之间夹一个枕头等以减轻腰部压力;同时要注意合理饮食,保证营养均衡,必要时在医生指导下适当补充钙剂等。如果腰痛症状严重或持续不缓解,应及时就医,排查是否存在其他严重问题。