分娩前需通过与家人沟通、参与分娩知识活动等调适心理,通过适度有氧运动、保证充足睡眠做身体准备;分娩时分第一产程宫缩规律可采舒适体位深呼吸,第二产程宫口全开后正确用力配合医护,第三产程胎儿娩出后配合胎盘娩出;高龄产妇需更频繁产检、严密监护及制定个性化方案,有妊娠并发症者依病情监测处理。
一、分娩前的准备
1.心理调适:产妇需通过与家人沟通、参与分娩知识普及活动等缓解紧张情绪,研究表明积极心理状态可降低分娩应激反应,据相关临床研究,心理放松的产妇难产发生率较焦虑产妇低约20%。可通过听舒缓音乐、阅读轻松书籍等方式保持心态平和。
2.身体准备:可进行适度有氧运动,如在家人陪同下每日散步15-30分钟,以增强体力,但应避免剧烈运动,防止过度劳累。同时需保持充足睡眠,每晚保证7-8小时睡眠时长,为分娩储备体力。
二、分娩过程详述
1.第一产程(宫颈扩张期):此阶段宫缩渐趋规律且强度增加,初产妇宫缩间隔约5-6分钟、持续30-40秒,经产妇间隔时间相对较短。产妇可采取舒适体位,如坐靠椅子或侧卧于床,通过深呼吸(鼻吸口呼,缓慢且均匀)缓解宫缩不适,医护人员会密切监测宫缩频率、强度及胎心等指标。
2.第二产程(胎儿娩出期):宫口全开后进入该产程,产妇需在医护人员指导下正确用力,随宫缩进行屏气动作,将胎儿推出产道,需配合医护人员指令保持呼吸节奏,避免过早用力致体力过度消耗,医护人员会全程陪伴指导产妇用力及胎儿娩出操作。
3.第三产程(胎盘娩出期):胎儿娩出后子宫继续收缩促使胎盘娩出,医护人员会协助处理胎盘娩出过程,产妇保持放松状态配合操作,医护人员确保胎盘完整娩出及子宫收缩情况良好。
三、特殊人群注意事项
1.高龄产妇(年龄≥35岁):需更频繁产检,监测胎儿发育及自身身体状况,因高龄产妇发生妊娠高血压、胎儿窘迫等风险升高,分娩时需严密监护,医生会依据具体情况制定个性化分娩方案,如可能增加胎心监护频率等。
2.有妊娠并发症产妇:若患有妊娠期糖尿病,分娩中需监测血糖,遵循医生制定的个性化分娩计划;患有妊娠高血压的产妇,医护人员密切关注血压变化,采取措施维持血压稳定,保障母婴安全,例如调整体位、必要时使用降压监测设备等。