孕晚期腰痛由多种因素引起，包括松弛素水平升高致韧带松弛、子宫增大致重心改变使腰部肌肉紧张、腰椎负担加重、缺钙、姿势不良及本身腰部基础疾病复发或加重等，孕妇可通过保持正确姿势、适当运动、合理补钙等缓解，严重持续不缓解需就医。
子宫增大与重心改变
随着孕周增加，子宫不断增大，孕妇的腹部向前突出，为了保持身体平衡，孕妇的头部和肩部会向后仰，这就改变了身体的重心，使得腰部肌肉长期处于紧张状态，容易引起腰痛。一般在孕晚期，子宫增大较为明显，这种身体重心的改变对腰部肌肉的影响也更为显著，长时间的肌肉紧张就可能导致疼痛产生。
腰椎负担加重
孕晚期胎儿体重逐渐增加，孕妇的腰椎需要承受更大的压力。腰椎原本就需要支撑身体的重量，再加上胎儿的重量，使得腰椎间盘受到的压力增大，容易引起腰椎间盘突出等问题，进而导致腰痛。有临床数据显示，孕晚期孕妇腰椎所承受的压力比非孕期增加了一定比例，这与腰痛的发生有直接关系。
缺钙
孕期如果孕妇钙摄入不足，会导致血钙浓度降低，引起甲状旁腺素分泌增加，进而动员骨骼中的钙，造成骨钙流失，出现骨质疏松，从而引发腰痛。孕妇对钙的需求量较大，孕晚期胎儿骨骼快速发育，更需要大量的钙，如果孕妇没有及时补充足够的钙，就容易出现缺钙相关的腰痛问题。
姿势不良
孕晚期孕妇行动不便，可能会不自觉地采取一些不良姿势，比如弯腰、驼背等，这些不良姿势会进一步加重腰部的负担，导致腰部肌肉劳损，引发腰痛。例如，长时间弯腰做家务等行为，会使腰部肌肉持续处于不正常的拉伸或收缩状态，久而久之就容易引起疼痛。
其他因素
一些孕妇可能本身就有腰部的基础疾病，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，在孕晚期由于身体负担加重，这些基础疾病可能会复发或加重，从而导致腰痛加剧。另外，孕晚期的一些生理变化，如盆腔充血等，也可能对腰部产生一定的影响，引发疼痛。
对于孕晚期腰痛的孕妇，要注意保持正确的姿势，避免长时间站立或久坐；可以适当进行一些温和的腰部伸展运动，但要避免剧烈运动；注意合理补钙，保证营养均衡；如果腰痛严重且持续不缓解，应及时就医，排查是否存在其他严重问题，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，要关注自身身体变化，根据自身情况调整生活方式，以减轻腰痛带来的不适。
