脑梗死后遗症能否完全治好不确定，6个月内是神经功能恢复关键期，康复治疗起重要作用但效果受多种因素影响，自身因素中年龄、基础健康状况及脑梗自身因素中梗死部位、面积均影响恢复，早期积极康复等综合措施可改善预后，需个体化评估治疗。
一、康复治疗的作用及效果
康复治疗在脑梗死后遗症的改善中起着重要作用。例如，对于存在肢体运动障碍的患者，通过正规的康复训练，如运动疗法、作业疗法等，可以帮助患者改善肢体的运动功能。有研究表明，经过系统康复治疗的患者，其肢体运动功能恢复的概率相对较高。但康复治疗的效果也与多种因素相关，如脑梗的部位、梗死面积大小、患者开始康复治疗的时间等。如果脑梗部位关键且梗死面积较大，那么康复治疗后完全恢复正常的可能性相对较小；而如果能在脑梗后尽早开始规范的康复治疗，那么恢复的潜力相对更大。
二、影响恢复的因素
1.脑梗自身因素
梗死部位：若脑梗发生在语言中枢等关键部位，那么语言障碍等后遗症往往较难完全恢复。例如，梗死部位涉及布洛卡区，患者可能会出现较为严重的运动性失语，恢复起来相对困难。而如果梗死部位相对非关键，那么恢复的可能性相对较高。
梗死面积：大面积脑梗患者往往遗留后遗症的程度更重，因为大面积的脑组织受损后，神经功能的修复难度较大。小面积脑梗患者相对来说可能有更好的恢复前景，但也不是绝对的，还需结合其他因素综合判断。
2.患者自身因素
年龄：年轻患者的身体修复能力相对较强，在脑梗死后遗症的恢复上可能具有一定优势。而老年患者身体机能逐渐衰退，神经修复能力下降，恢复相对较慢且完全恢复正常的难度较大。例如，年轻的脑梗患者在经过积极康复后，可能能较好地恢复肢体运动功能，而老年患者可能恢复程度有限。
基础健康状况：如果患者本身合并有其他严重基础疾病，如严重的心肺疾病、糖尿病等，会影响脑梗死后遗症的恢复。因为这些基础疾病会干扰身体的整体代谢和修复过程，使得神经功能的恢复受到阻碍。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响神经的营养供应，不利于脑梗死后遗症的恢复。
总体而言，脑梗死后遗症有一定的恢复可能，但很难一概而论地说能否完全治好。通过早期积极的康复治疗、控制基础疾病等综合措施，可以最大程度地改善患者的预后，提高生活质量。对于不同的患者，需要根据其具体病情进行个体化的评估和治疗方案制定。
