一般怀孕18-20周左右开始有胎动，初产妇相对晚些，经产妇相对早些，个体差异会影响胎动出现时间，包括孕妇自身腹壁厚度、敏感度、孕周计算准确性及胎儿活动强度、发育情况等，怀孕28周后需自数胎动监测胎儿宫内情况，胎动异常可能提示胎儿缺氧等，高龄孕妇、有合并症孕妇要密切关注胎动。
个体差异影响胎动出现时间
孕妇自身因素：
腹壁厚度：如果孕妇腹壁较厚，那么对胎动的感知可能会相对不敏感，感觉到胎动的时间可能会稍晚，比如有些肥胖的孕妇可能在怀孕20周甚至更晚才感觉到明显的胎动；而腹壁较薄的孕妇，可能在怀孕18周左右就能较早感知到胎动。
敏感度差异：不同孕妇对胎动的敏感度不一样，有些孕妇比较敏感，即使胎动很轻微也能察觉到，而有些孕妇相对迟钝，可能需要较明显的胎动才会感觉到。例如，一些有过多次怀孕经历的经产妇，由于对胎动比较熟悉，可能会更早感觉到胎动。
孕周计算准确性：如果孕妇的月经周期不规律，那么孕周的计算可能不准确，这也会影响对胎动出现时间的判断。比如月经周期延长的孕妇，实际孕周可能比按照末次月经计算的孕周要小，那么感觉到胎动的时间也会相应推迟。
胎儿因素：
胎儿活动强度：胎儿自身的活动强度也会影响孕妇感知胎动的时间。如果胎儿比较活跃，活动力度较大，那么孕妇可能会较早感觉到胎动；反之，如果胎儿活动较微弱，可能感觉到胎动的时间就会晚一些。例如，一些胎儿在子宫内经常大幅度活动，孕妇在怀孕18周左右就能明显感觉到胎动；而有些胎儿活动较为轻柔，孕妇可能要到20周甚至更晚才感觉到。
胎儿发育情况：胎儿的正常发育是能够出现胎动的前提。如果胎儿发育出现异常情况，可能会影响胎动出现的时间和胎动的情况。但这种情况相对较少见，一般通过正规的产检可以及时发现胎儿发育是否存在问题。
胎动的后续变化及监测意义
随着妊娠进展，胎动会逐渐变得有规律且强度有所变化。在怀孕28周后，孕妇需要开始自数胎动，通过数胎动来监测胎儿在宫内的情况。如果胎动出现异常，比如胎动过于频繁或者明显减少，可能提示胎儿在宫内存在缺氧等异常情况，需要及时就医进行相关检查，如胎心监护、B超等，以明确胎儿的状况并采取相应的措施。对于高龄孕妇、有妊娠期合并症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的孕妇，更要密切关注胎动情况，因为这些特殊情况可能会增加胎儿宫内缺氧等风险，通过及时监测胎动可以更早发现胎儿的异常，保障胎儿的健康。
