脑梗死最严重可致患者死亡，有多种严重神经功能缺损表现，不同人群发生严重情况有差异，老年人群耐受差、恢复弱，年轻人群特殊病因可致危情，有基础病史人群更易加重，需从预防（控制危险因素、健康生活）和早期识别（出现症状立即就医）来降低严重情况发生及后果。
不同人群脑梗死严重情况的差异及影响
老年人群：老年人本身多存在血管粥样硬化等基础病变，脑梗死发生后更易出现严重情况。由于老年人各器官功能衰退，对脑梗死导致的颅内压升高、神经功能损伤的耐受能力较差，发生严重脑疝等危及生命情况的风险相对更高。而且，老年人恢复能力相对较弱，即使经过抢救脱离生命危险，也往往会遗留严重的神经功能缺损，如长期昏迷、严重的肢体瘫痪、认知功能严重障碍等，极大影响生活质量。
年轻人群：相对而言，年轻人群发生脑梗死最严重的情况可能较少，但如果是由一些特殊病因引起的脑梗死，如先天性血管畸形等导致的大面积脑梗死，也可能迅速出现危及生命的状况。年轻人群脑梗死严重情况的发生可能会对其未来的生活、工作产生巨大影响，因为他们往往有更高的生活和工作期望，严重的神经功能缺损可能使其无法再从事原来的工作，需要长期的康复护理等。
有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础病史的人群，发生脑梗死时更易出现严重情况。例如，高血压患者脑梗死时，血压波动可能进一步加重脑水肿等情况；糖尿病患者脑梗死时，高血糖环境不利于脑组织的修复，且易合并感染等并发症，从而使病情向更严重方向发展。
脑梗死严重情况的预防及早期识别重要性
预防方面：对于有脑血管病危险因素的人群，如高血压患者应严格控制血压，将血压控制在合理范围（一般建议收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，合并糖尿病或肾病时血压应控制得更严格）；糖尿病患者要控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标；高血脂患者要控制血脂水平，必要时使用降脂药物；戒烟限酒，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，这些都有助于降低脑梗死发生严重情况的风险。
早期识别重要性：早期识别脑梗死的症状至关重要，如突然出现一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊等症状时，应立即就医。因为早期采取有效的治疗措施（如在发病时间窗内进行溶栓、取栓等治疗）可以最大程度地挽救脑组织，减少脑梗死发展至最严重情况的可能性。例如，在急性缺血性脑梗死发病的4.5小时内进行静脉溶栓治疗，或在合适的时间窗内进行动脉取栓治疗等，能够显著改善预后，降低脑梗死导致严重后果的几率。
