如何计算预产期以及通常何时分娩

来源:民福康

预产期计算有末次月经日期推算法(适用于月经周期规律能明确末次月经时间者,月份减3或加9、日期加7)和超声检查估算法(孕早期通过测孕囊等指标推算,更精准),通常足月分娩在预产期前后两周内,满28周不足37周为早产,达或超42周为过期产,月经不规律者需早期超声定预产期,妊娠合并症及高龄孕妇需遵医密切监测和安排产检分娩等相关注意事项。

一、预产期的计算方法

(一)末次月经日期推算法

1.具体计算方式:从最后一次月经的第一天开始计算,月份减3(若减3后小于0则加9),日期加7。例如,末次月经首日为2024年3月15日,那么预产期月份为3-3=0,即前一年的12月,日期为15+7=22日,预产期则为2024年12月22日。

2.适用情况:月经周期规律(通常28-30天)且能明确回忆末次月经时间的孕妇。

(二)超声检查估算法

1.原理:早期妊娠通过超声测量孕囊大小、胚芽长度等指标来推算预产期,尤其是月经不规律或忘记末次月经时间的孕妇。孕早期(孕6-13+6周)超声测得的顶臀长(CRL)是推算预产期的重要依据,公式为:预产期(周)=妊娠囊平均内径(mm)+30或顶臀长(mm)+42。

2.优势:相比末次月经推算法更准确,能为预产期提供更精准的参考。

二、通常分娩时间范围

(一)足月分娩时间

多数孕妇会在预产期前后2周内分娩,即妊娠满37周(259天)至42周(294天)之间分娩属于足月分娩。此阶段胎儿各器官发育基本成熟,分娩后新生儿存活率较高。

(二)早产与过期产

1.早产:妊娠满28周但不足37周分娩者为早产。早产可能与孕妇感染、子宫畸形、多胎妊娠等因素相关,早产儿各器官发育可能未完全成熟,需特殊医疗照护。

2.过期产:妊娠达到或超过42周尚未分娩者为过期产。过期产可能导致胎儿窘迫、胎盘功能减退等风险增加,需医生评估并适时采取干预措施。

三、特殊人群注意事项

(一)月经不规律者

月经周期不规律的孕妇,需尽早通过早期超声检查来确定准确的预产期,因为末次月经推算法可能误差较大,早期超声测量的孕囊或胚芽大小能更精准推算孕周及预产期。

(二)有妊娠合并症者

如合并高血压、糖尿病等妊娠合并症的孕妇,医生会根据孕妇及胎儿情况,更早评估分娩时机,可能需要提前规划分娩方案,以保障母婴安全,需密切遵循医生的监测和指导。

(三)高龄孕妇

年龄≥35岁的高龄孕妇,分娩风险相对增加,需更密切跟踪预产期及分娩进展,医生可能会根据具体情况提前安排产检频率和分娩方式,以降低母婴并发症发生风险。

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无痛分娩有什么副作用?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩带来好处是减少疼痛,同时也有些无痛分娩本身带来的副作用。比方无痛分娩可以造成低血压状态,也就是减少胎儿、胎盘的循环量;还有一部分患者会觉得恶心,因为外麻醉有穿刺的硬伤,有的会造成后续腰痛;还有低热的情况。
顺产有无痛分娩吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
顺产可以无痛分娩的,一般常用的无痛分娩方法有笑气吸入,和硬膜外麻醉。可以减少产妇对分娩的恐惧,阻断产妇的疼觉传导,而运动神经不受影响,在医生的指导下用力,宫口开放会更加容易,因而加速了产程的进展产妇可以无痛状态下顺产。
打了无痛分娩还会不会痛呢?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
打了无痛分娩的针后疼痛会减轻的,但是不是完全没有疼痛的,因此还是应当有心理上的准备即可,这段时间不能劳累,注意放松情绪,观察宫缩的强度,也不要有压力,注意做好生产准备,保留体力,多吃高热量的食物来看看效果,不要着急,多休息。
打无痛分娩针有没有后遗症?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩针主要是在腰部打麻醉针,将麻醉药物少量的注入椎管以内,可以起到镇痛的作用,有助于减轻分娩过程中的疼痛症状。因为采取腰部的麻醉方式,就有可能会造成生完孩子以后容易表现出腰痛的症状,大多经过一段时间应当是可以慢慢的恢复,因此打无痛分娩针大多是没有明显后遗症的。
分娩前宫缩是什么感觉?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
分娩前宫缩时,子宫会变硬,当它达到一定程度时,会有疼痛感表现出。而腹部有阵发性的发硬,发紧的感觉,宫缩越强疼痛感越强。也有部分人是没有明显的腹痛,但会有下坠感或腰痛,肚子一阵阵发硬,比较规律。规律宫缩后,一般会伴随阵发性疼痛,痛感较有节律,一般五分钟内就会有一次,每次持续时间约半分钟。由于每个人的身
顺产是无痛分娩吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个顺产不是无痛分娩的,这个无痛分娩是在顺产的时候用一些药物,使你没什么疼痛的感觉的,同时也不影响子宫收缩的,是目前一个新的方法的,是可以去当地大的妇幼保健院看看的,那些医院可能做这些的。
无痛分娩针有后遗症吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩针是硬膜外麻醉,一般不会有后遗症表现出,无痛分娩针的使用不会对机体的腰椎部位导致损伤,所以病人便不会有后遗症表现出。如果是机体表现出腰部酸痛的症状,正常是因为机体在怀孕过程中腰肌劳损导致。
分娩的产妇吃什么粥?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
刚分娩后的女性体弱,要以清淡的粥为主,可以熬制一些排骨粥,对于补充营养很有帮助。当然,也可以熬制一些小米粥等,对于女性恢复气血等也很有效果。建议在坐月子期间的女性,可以变换一下食物的种类,这样产妇在保持新鲜感的同时还可以汲取到更为充足的营养。
顺产打无痛分娩针好吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
顺产打无痛分娩针,并不是一件好的现象,一般打无痛分娩针,主要可以有助于缓解在分娩的过程中疼痛难忍的症状,但是一般打无痛分娩针主要是采取硬膜外麻醉,因此在这个阶段,就有可能会因为麻醉影响,可能会增加产后腰疼的症状,同时在麻醉过程中也有可能会增加头痛以及呕吐的发生。
顺产无痛分娩痛不痛?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩的疼痛感是比较小的,所以不用过于担心或者紧张。正常是在孕妇宫口开到3厘米,也就是4指之后,在腰部注射麻药。这种麻药的副作用是比较小的。此外,在生产的过程中,建议放松心态,不要紧张,根据医生的指导用力。某些女性可能会表现出腰部疼的情况, 正常一周左右就可恢复。
分娩会引起尿失禁吗
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧
分娩一定会阴道松弛吗
周明书 主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴
无痛分娩对母儿有影响吗
房桂英 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无痛分娩对母儿没有任何的影响,是较安全的麻醉镇痛方法。在实行手段的过程中,可以明显减轻产妇由于宫缩而引起的疼痛,可以顺利通过产程。但是要是因为各种原因终止分娩镇痛的置管还可以继续用于手术,所以不会增加任何的痛苦和副作用。孕妇不要对分娩镇痛有顾虑,建议孕产妇选择无痛分娩,可以避免因为疼痛不能忍受增加手术的几率。
分娩的前兆
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
分娩的前兆,主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等,每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样,只要出现以上一到两个症状,都说明快要分娩,需要及时去医院妇产科就诊,配合医生做妇科和B超等方面的检查,确诊是否临近分娩,确诊后尽早住院待产。
胎儿水肿分娩前需要使用激素吗?
刘勍 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
胎儿水肿分娩前是否需要使用激素,要根据胎儿的妊娠周以及肺成熟情况来决定。与以往妊娠的早产儿一样。胎儿水肿是胎儿在宫腔内已经有病理状况,常需要治疗性早产,也就是医学性早产以提高治愈率。所以在判断是否需要用激素与以往的正常分娩早产是一样的,小于34周的胎儿需要用激素促胎肺成熟,因为小于34周的胎儿肺表面活性物质往往比较少,胎儿娩出以后自主呼吸
自然分娩对阴道损伤比剖宫产损伤大吗?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
自然分娩对阴道和盆腔脏器的损伤,相比剖宫产来说大一些,因为在自然分娩过程中,产程时间比较长,同时产妇会使用腹压将胎儿娩出。因此,对阴道和盆腔的脏器有一定损伤,损伤需要一个时间段慢慢地恢复。在这个时间段,产妇避免中、重体力活。适当的进行产后修复操,帮助盆腔脏器以及阴道功能恢复。
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