早产有多种症状，包括子宫收缩（规律宫缩且可能伴宫颈变化，如宫颈管缩短、口扩张）、阴道流血及分泌物增多（阴道流血量可多可少，分泌物增多且变稀薄），还有其他伴随症状如下腹坠胀感、腰背酸痛、胎儿下降感等，有早产高危因素者需密切关注自身这些症状表现。
一、子宫收缩
1.规律宫缩：妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩是早产较典型的症状之一，一般表现为每10分钟内有2-3次宫缩，且宫缩持续时间逐渐延长，强度不断增加。这种宫缩会引起子宫体部规律性收缩，随着病情进展，宫缩可能会变得更加频繁和强烈。对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠等，需要密切关注宫缩情况，因为此类人群发生早产的风险相对较高。
2.宫颈变化相关宫缩：早产时除了规律宫缩外，还可能伴有宫颈的改变。例如宫颈管进行性缩短，正常宫颈管长度约2.5-3cm，当宫颈管缩短至2cm以下时，发生早产的可能性增大。同时，宫颈口可能出现扩张，初产妇宫颈口扩张≥2cm，经产妇宫颈口扩张≥3cm时，早产的发展速度往往较快。
二、阴道流血及分泌物增多
1.阴道流血：怀孕中晚期出现阴道流血现象可能是早产的征兆。阴道流血量可多可少，少量流血时可能表现为内裤上有血迹，较多时则如同月经量甚至更多。引起阴道流血的原因是早产过程中胎盘与子宫壁之间发生错位，导致血管破裂出血。对于有前置胎盘等病史的孕妇，发生早产时阴道流血的风险更高，需要特别警惕。
2.分泌物增多：早产时阴道分泌物可能会增多，分泌物的性质可能发生变化，比如变得稀薄，类似于水样分泌物。这是因为早产时宫颈管扩张，宫颈和阴道的腺体分泌功能活跃，导致分泌物排出增多。如果孕妇发现阴道分泌物明显增多且性状异常，应及时就医检查是否存在早产风险。
三、其他伴随症状
1.下腹坠胀感：孕妇会感觉下腹有坠胀不适的感觉，这种坠胀感可能会逐渐加重。这是由于子宫收缩以及宫颈变化等因素刺激周围组织引起的。对于肥胖孕妇或者本身骨盆结构特殊的孕妇，这种下腹坠胀感可能不太容易被早期察觉，需要更加留意自身身体的细微变化。
2.腰背酸痛：部分早产孕妇会出现腰背酸痛的症状，这是因为子宫收缩时会对腰部的肌肉、韧带等组织产生牵拉作用。随着孕周的增加，胎儿体重逐渐增大，早产时子宫收缩更加频繁强烈，对腰背的牵拉也更为明显。对于长时间站立或久坐的孕妇，腰背酸痛的症状可能会更加突出，需要注意休息和姿势调整。
3.胎儿下降感：孕妇可能会感觉到胎儿有下降的感觉，这是因为胎头开始入盆，为早产的进一步发展做准备。但这种感觉需要与正常的胎儿活动相区分，正常胎儿活动一般是较为轻柔的肢体运动等。如果孕妇感觉胎儿有明显的下降感且伴有其他早产症状，应及时就医。
