脑萎缩可致认知功能障碍表现为近事远期记忆减退、语言功能出现找词困难等；运动功能障碍有协调能力减退、步态异常；精神行为异常可现情绪抑郁焦虑、人格改变；还伴随视力问题、睡眠障碍，儿童脑萎缩伴生长发育及智力发育迟缓，老年脑萎缩症状进展相对缓慢且渐影响生活自理能力。
一、认知功能障碍
脑萎缩可导致大脑多个区域功能受损，引发认知方面的一系列变化。在记忆功能上，早期多表现为近事记忆减退，例如患者可能经常忘记刚刚发生的事情，如刚放下的物品放置位置、刚说过的话语等，随着病情进展，远期记忆也会逐渐受累，出现对过去久远事件记忆模糊的情况。语言功能方面，可能出现找词困难，说话时难以准确表达想要传达的内容，严重时可发展为失语症，表现为不能流利表达语言、理解语言障碍等，这与大脑语言中枢相关区域因脑萎缩受损有关，相关研究通过影像学检查发现脑萎缩患者语言中枢区域存在结构和功能异常。
二、运动功能障碍
1.协调能力减退：小脑是控制身体平衡和协调运动的重要部位，当小脑发生萎缩时，患者会出现共济失调表现，如拿东西时手部颤抖、动作不协调，无法准确完成精细动作，像用筷子夹取物品困难等。2.步态异常：脑萎缩患者常出现步态蹒跚，行走时脚步不稳、左右摇晃，类似醉酒步态，这是因为小脑及相关运动传导通路受损，影响了对肢体运动的调控，使得行走时的平衡和步伐控制出现障碍，临床观察发现多数脑萎缩伴有小脑或锥体外系病变的患者会有此类步态改变。
三、精神行为异常
部分脑萎缩患者会出现精神行为方面的改变。情绪方面可能表现为抑郁、焦虑，患者情绪低落、兴趣减退，对以往感兴趣的活动提：不起劲，还可能无故：出现紧张、担忧：等情绪。人格改变也是常见表现之一，患者可能变得性格孤僻、易激惹，与病前性格差异较大，这与大脑额叶等参与人格调节区域的脑萎缩有关，研究表明额叶萎缩的患者更容易出现人格和行为的异常改变。
四、其他伴随症状
1.视力问题：某些类型的脑萎缩可能：影响视觉相关中枢，导致视力下降、视野缺损等，例如枕叶脑萎缩可能：干扰视觉信息的处理和传导，使得患者视物模糊、看到的视野范围变小等。2.睡眠障碍：脑萎缩患者常出现睡眠紊乱，如入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦等，这与大脑内调节睡眠-觉醒周期的神经结构和神经递质系统受影响有关，脑内相关神经核团及神经递质失衡会打乱正常的睡眠节律。对于儿童脑萎缩患者，除上述症状外，还可能伴有生长发育迟缓，如身高、体重增长落后于同龄儿童，智力发育也会明显低于正常儿童水平，这是因为儿童脑处于快速发育阶段，脑萎缩对其神经发育的影响更为显著；老年脑萎缩患者由于机体各器官功能逐渐衰退，脑萎缩症状可能进展相对缓慢，但仍会逐步影响生活自理能力，需要家属给予更多的照护和关注。
