脑萎缩晚期临终前患者在意识与精神状态、运动功能、呼吸循环、消化系统、泌尿系统、感官功能方面均出现严重异常,意识障碍加重、运动完全受限、呼吸循环衰竭、消化功能丧失、二便失禁、感官功能减退,老年患者因本身基础健康状况差,各系统功能衰退更显著且更早出现相关问题
一、意识与精神状态方面
脑萎缩晚期临终前患者意识障碍逐渐加重,可能从嗜睡、昏睡进展到昏迷状态。部分患者在临终前精神状态极度萎靡,对外界刺激几乎无反应,情绪非常淡漠,很难有主动的言语交流或肢体动作回应。年龄较大的患者可能本身基础健康状况较差,脑萎缩进一步加重后,大脑对身体各系统的调控能力几近丧失,导致意识和精神状态出现严重异常。
二、运动功能方面
肢体运动严重受限,多呈完全瘫痪状态,肌肉张力极度低下,肢体松软无力,无法自主活动,即使给予刺激也很难产生有目的的运动。对于有长期脑萎缩病史且年龄偏大的患者,由于长期卧床等原因,肌肉萎缩情况往往较为明显,临终前运动功能进一步恶化,完全失去自主活动能力。
三、呼吸循环方面
呼吸节律紊乱,可能出现潮式呼吸(呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)等异常呼吸模式。循环系统功能也逐渐衰竭,表现为心率异常,可能过快或过慢,血压进行性下降,难以维持正常的血液循环,皮肤可能变得苍白、湿冷,这是因为心脏泵血功能减退,无法将血液有效地输送到全身各处。老年患者本身心血管系统功能就相对较弱,脑萎缩晚期对循环系统的影响进一步加剧,使得呼吸循环功能更快进入衰竭状态。
四、消化系统方面
胃肠蠕动几乎停止,患者出现严重的食欲不振,甚至完全不能进食,还可能伴有频繁的恶心、呕吐,呕吐物多为胃内滞留物。由于消化功能丧失,营养物质无法正常摄取和吸收,患者体重会急剧下降,身体极度消瘦。有基础胃肠道疾病或长期饮食不佳的患者,在脑萎缩晚期消化系统功能衰退更为显著,进一步加重营养缺失和身体状况的恶化。
五、泌尿系统方面
膀胱和尿道的控制功能完全丧失,出现大小便失禁情况,尿液和粪便不能自主控制地排出体外。肾脏功能也逐渐衰竭,尿量明显减少,甚至无尿,体内代谢废物无法正常通过尿液排出,导致代谢紊乱进一步加重患者的全身状况恶化。老年患者泌尿系统本身就存在一定的退行性变化,脑萎缩晚期对泌尿系统的影响使得二便失禁和肾功能衰竭等问题更早更严重地出现。
六、感官功能方面
视觉、听觉等感官功能严重减退,视力可能几乎完全丧失,无法看清周围事物,听力也大幅下降,很难感知外界的声音刺激。对于长期患病的老年患者,感官功能随着身体整体状况的恶化而逐渐衰退,临终前这种感官功能的减退使得患者与外界的接触进一步减少,更加陷入自身的生理衰退状态中。