脑梗死后遗症包括运动、认知、言语、吞咽功能障碍等。运动功能障碍表现为肢体瘫痪等，因脑部运动调控区域受损；认知功能障碍有记忆力减退等，与大脑认知区域受损及年龄、生活方式有关；言语功能障碍包括失语等，因语言中枢相关区域受累，有基础疾病者风险更高；吞咽功能障碍表现为吞咽困难等，可致营养不足等并发症，老年患者更需关注进食方式。
一、运动功能障碍
脑梗死后遗症中运动功能障碍较为常见，表现为肢体瘫痪、肌张力异常等。例如部分患者会出现患侧肢体肌力下降，无法正常完成抬举、行走等动作。研究表明，脑梗死导致脑部负责运动调控的区域受损，使得神经对肌肉的支配出现异常，进而引发运动功能方面的后遗症。在不同年龄段的脑梗死后遗症患者中，运动功能障碍的表现可能因基础健康状况和年龄差异有所不同，如老年患者可能因肌肉萎缩等因素使运动功能障碍更明显；而年轻患者在康复训练下可能有相对更好的恢复潜力，但也需长期坚持康复锻炼来改善运动功能。
二、认知功能障碍
部分脑梗死后遗症患者会出现认知功能障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。脑梗死若影响到大脑的认知相关区域，如海马体等，会导致认知功能受损。例如患者可能记不住近期发生的事情，难以完成复杂的任务等。不同性别在认知功能障碍的表现上可能无明显特异性差异，但年龄较大的患者往往认知功能障碍的程度相对更重，因为随着年龄增长，大脑本身的储备功能下降，脑梗死对认知功能的影响更易凸显。生活方式不健康的患者，如长期吸烟、酗酒等，可能会加重认知功能障碍的进展，所以脑梗死后遗症患者需要保持健康生活方式来辅助改善认知功能。
三、言语功能障碍
言语功能障碍也是脑梗死后遗症常见的一类，可表现为失语、构音障碍等。失语包括运动性失语、感觉性失语等不同类型，患者可能无法准确表达自己的意愿或理解他人言语；构音障碍则是发音不清等。这是由于脑梗死累及了语言中枢相关区域，影响了言语的表达和理解机制。在病史方面，有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，脑梗死后言语功能障碍的发生风险可能更高，因为这些基础疾病会增加脑血管病变的概率，进而影响言语相关脑区。不同年龄的患者言语功能障碍的康复难度有所不同，一般来说，年轻患者相对康复潜力较大，但都需要专业的言语康复训练来逐步改善言语功能。
四、吞咽功能障碍
部分脑梗死后遗症患者会出现吞咽功能障碍，表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是因为脑梗死影响了吞咽相关的神经调控和肌肉协调功能。吞咽功能障碍可能导致患者营养摄入不足，增加吸入性肺炎等并发症的风险。对于老年患者，吞咽功能障碍可能更易引发严重后果，因为老年人本身身体机能相对较弱，更需要关注吞咽情况，必要时可能需要鼻饲等方式保证营养供给。有过脑梗死病史且伴有吞咽功能障碍的患者，在日常生活中需要特别注意进食方式，如缓慢进食、选择合适质地的食物等，以降低吞咽相关并发症的发生风险。
