肥胖对孕妇及胎儿有多方面不良影响，包括增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病风险，提高分娩难产、产后出血风险，升高胎儿畸形、巨大儿风险，还致产后体重恢复困难及延续心血管疾病风险，故肥胖孕妇孕期需加强体重管理等，产后也需关注恢复并在专业指导下健康管理。
一、对妊娠并发症的影响
1.妊娠期高血压疾病：肥胖孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险显著高于正常体重孕妇。研究表明，肥胖会导致血管内皮功能紊乱，影响血管的正常收缩和舒张功能，进而使血压升高。肥胖孕妇体内脂肪组织增多，血液循环量增加，心脏负担加重，也会促进妊娠期高血压疾病的发生。
2.妊娠期糖尿病：肥胖是妊娠期糖尿病的重要危险因素。肥胖孕妇体内脂肪细胞肥大，胰岛素抵抗明显增强。正常情况下，胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，但肥胖时脂肪细胞分泌的炎症因子等会干扰胰岛素的作用，使得机体需要分泌更多胰岛素来维持血糖正常，若胰岛β细胞功能不能代偿，就会引发妊娠期糖尿病。
二、对分娩过程的影响
1.难产风险增加：肥胖孕妇由于腹部脂肪堆积，胎头入盆困难，可能导致产程延长。此外，肥胖还会影响骨盆的形态和径线，使得胎儿通过产道的阻力增大，增加了剖宫产的几率。同时，肥胖孕妇在分娩过程中，宫缩乏力的发生率也较高，这会进一步影响分娩的进程，延长分娩时间，增加母婴并发症的发生风险。
2.产后出血风险升高：肥胖孕妇子宫肌层内脂肪沉积，会影响子宫的收缩功能，导致产后子宫收缩不良，从而增加产后出血的发生风险。另外，肥胖孕妇在分娩过程中可能需要进行剖宫产等手术操作，手术本身也会增加产后出血的可能性。
三、对胎儿的影响
1.胎儿畸形风险：有研究显示，肥胖孕妇发生胎儿神经管畸形等的风险可能升高。肥胖导致的代谢紊乱以及体内一些激素水平的变化可能会影响胚胎的正常发育。例如，肥胖孕妇体内的高胰岛素血症可能干扰叶酸的代谢，而叶酸缺乏与胎儿神经管畸形密切相关。
2.巨大儿风险：肥胖孕妇血糖控制不佳时，过多的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，促进蛋白质和脂肪合成，导致胎儿过度生长，增加巨大儿的发生率。巨大儿不仅会增加难产、产伤等的发生风险，还会使胎儿未来发生肥胖、糖尿病等代谢性疾病的几率增加。
四、对产后恢复的影响
1.体重恢复困难：肥胖孕妇产后身体代谢需要较长时间才能恢复到孕前状态，而且由于孕期体重过度增加，产后体重下降较为缓慢，恢复到正常体重的难度较大。长期的超重或肥胖状态还可能影响产妇的心理健康，产生自卑、焦虑等情绪，进一步不利于产后恢复。
2.心血管疾病风险延续：孕期肥胖带来的心血管系统的不良影响可能会在产后延续，增加产妇产后发生心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等。产后需要密切关注肥胖孕妇的血压、血脂等指标，帮助其通过合理的饮食和运动来降低心血管疾病的发生风险。
对于肥胖孕妇，在孕期应加强体重管理，合理控制饮食，适量运动，定期进行产检，密切监测母婴的健康状况；产后也需要继续关注体重和身体状况的恢复，必要时在专业医生指导下进行康复治疗和健康管理，以最大程度减少肥胖对自身和胎儿健康的不良影响。
