脑梗死常见症状因梗死部位、面积而异，有局灶性神经功能缺损症状，包括运动功能障碍（一侧肢体无力等）、感觉障碍（一侧面部或肢体感觉减退等）、言语功能障碍（说话不流利等）；有脑部缺血相关一般症状，如头痛（部分患者因血液循环障碍等引起）、头晕（脑部供血不足致平衡觉受影响）、意识障碍（严重时出现意识模糊等）；还有其他伴随症状，像恶心、呕吐（与颅内压增高等有关）、视力障碍（视觉传导通路或中枢受损致视力异常）
局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：可表现为一侧肢体（如上肢或下肢）无力、活动不灵，严重时可能完全不能活动。例如，患者可能无法正常持物、行走等。这是因为脑梗死影响了支配运动的神经传导通路，导致相应肢体的运动功能受损。从年龄角度看，老年患者由于血管弹性下降等因素，发生脑梗死导致运动障碍的风险相对较高；在生活方式方面，长期缺乏运动、肥胖等可能增加脑梗死风险，进而更容易出现运动功能障碍。
感觉障碍：可出现一侧面部或肢体的感觉减退，如对痛觉、温度觉、触觉的感知能力下降。比如，患者可能感觉面部或肢体麻木，用针轻刺时感觉不如正常侧敏锐。感觉障碍是由于脑部感觉传导区域受损，影响了对感觉信号的接收和传导。不同年龄层的人群，感觉障碍的表现可能因基础健康状况不同而有差异，有基础疾病的患者可能症状更明显。
言语功能障碍：如果梗死部位影响到语言中枢，可出现说话不流利、不能理解他人言语（感觉性失语）或不能表达自己意图但能理解他人言语（运动性失语）等情况。例如，患者可能说话含混不清，或者能听懂别人说话，但自己很难组织语言表达。言语功能障碍与语言中枢所在的脑部区域受损密切相关，年龄较大的人群血管病变风险高，更易波及语言中枢导致言语障碍。
脑部缺血相关的一般症状
头痛：部分脑梗死患者会出现头痛症状，可能是由于脑部血液循环障碍，导致颅内压变化或血管牵拉等因素引起。头痛的程度和性质因人而异，有的可能是轻微胀痛，有的可能较为剧烈。对于有高血压病史的患者，发生脑梗死时更易伴随头痛症状，因为高血压会影响脑血管的状态，进而在脑梗死发生时加重相关反应。
头晕：患者会感觉自身或周围环境有旋转感或不稳感，这是因为脑部供血不足影响了平衡觉相关的神经功能。头晕症状在不同年龄人群中都可能出现，年轻人群如果有长期熬夜、作息不规律等生活方式问题，也可能因脑血管调节功能受影响而出现头晕并增加脑梗死风险。
意识障碍：严重的脑梗死可能导致患者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是由于大面积脑梗死或重要脑区梗死，使得大脑功能严重受损，无法维持正常的意识状态。老年患者脑储备功能下降，发生严重脑梗死时更易出现意识障碍，需要密切关注其意识变化情况。
其他伴随症状
恶心、呕吐：部分脑梗死患者可能出现恶心、呕吐症状，这可能与颅内压增高、脑干等部位受影响导致自主神经功能紊乱有关。比如，当脑梗死引起颅内压升高时，会刺激呕吐中枢导致呕吐。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，发生脑梗死时出现恶心、呕吐等症状可能需要更谨慎地鉴别诊断，因为糖尿病相关并发症也可能有类似表现。
视力障碍：可表现为一过性视力模糊、视野缺损等。这是因为脑部视觉传导通路或视觉中枢受损，影响了视力相关的神经功能。不同年龄人群的视力基础不同，老年患者本身可能存在一定程度的视力退变，脑梗死引起的视力障碍可能更容易被忽视或与其他眼部疾病混淆。
