弓形虫感染因感染对象不同有不同症状表现。先天性弓形虫感染有全身性表现如出生时及生长发育相关表现，还有神经系统表现如颅内炎症及智力运动发育影响；获得性弓形虫感染有淋巴结肿大、全身症状及多器官受累表现；免疫功能正常人群症状相对较轻；免疫功能低下人群症状严重多样；孕妇感染可致自身类似症状及胎儿严重影响。
一、先天性弓形虫感染症状
（一）全身性表现
1.出生时表现：部分新生儿出生时可无明显症状，但随着病情发展可能逐渐出现异常。一些新生儿可能有发热、皮疹等表现，皮疹可呈斑丘疹、紫癜样等。这是因为弓形虫感染后，病原体在体内播散，引发免疫反应，导致全身炎症反应相关表现。
2.生长发育相关：对于胎儿期就感染弓形虫的婴儿，可能影响生长发育。表现为体重不增、身长增长缓慢等。这是由于弓形虫感染干扰了胎儿正常的生理代谢和组织器官发育过程，影响了营养物质的吸收和利用以及正常的生长调控机制。
（二）神经系统表现
1.颅内炎症相关：可出现脑积水，表现为头颅进行性增大，前囟饱满、膨出等。这是因为弓形虫感染累及中枢神经系统，引起脑脊液循环障碍，导致脑室系统扩大。还可能出现惊厥，多为频繁的抽搐发作，是由于弓形虫感染导致脑实质损伤，引起神经元异常放电。
2.智力和运动发育影响：可能导致智力发育迟缓，表现为对周围环境的反应能力、认知能力等低于同龄儿。运动发育也会受影响，如抬头、坐立、行走等大运动发育落后，精细运动也可能出现障碍，这是因为弓形虫感染破坏了脑组织的正常结构和功能，尤其是对神经细胞的发育和功能产生了不良影响。
二、获得性弓形虫感染症状
（一）淋巴结肿大
1.特点：较为常见，多为颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大。淋巴结一般质地中等，可活动，通常无明显压痛，但部分患者可能有轻度压痛。这是因为弓形虫感染后，机体的免疫细胞聚集在淋巴结区域，对病原体进行免疫应答，导致淋巴结反应性增生。
2.持续时间：肿大的淋巴结可能持续数周甚至数月才逐渐消退，具体时间因个体免疫状况等因素而异。免疫功能正常的患者，免疫系统能较好地应对感染，淋巴结肿大消退相对较快；而免疫功能较弱的患者，可能消退时间延长。
（二）全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，体温可在38℃左右，也有部分患者体温较高。发热是机体对弓形虫感染的免疫反应的一部分，病原体在体内繁殖，刺激机体产生炎症介质，从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。
2.乏力、不适：患者常感觉全身乏力，精神不佳，活动耐力下降。同时可能伴有肌肉酸痛等不适症状，这是由于感染引起全身炎症反应，导致机体代谢紊乱和肌肉组织的损伤等。
（三）多器官受累表现
1.眼部受累：可引起视网膜脉络膜炎，出现视力下降、眼前黑影等症状。弓形虫感染眼部后，侵犯视网膜和脉络膜组织，导致炎症反应，影响视觉功能。
2.肺部受累：少数患者可能出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，严重时可出现呼吸困难。这是因为弓形虫感染肺部组织，引起肺部炎症，影响气体交换功能。
3.心血管系统受累：个别患者可能出现心悸、胸痛等症状，这是由于弓形虫感染累及心血管系统，影响心脏的正常功能和血管的状态。
三、不同人群的特殊表现
（一）免疫功能正常人群
一般症状相对较轻，上述的淋巴结肿大、发热、乏力等症状可能持续时间较短，多器官受累的情况相对少见。因为免疫功能正常的个体能够较好地控制弓形虫的感染，免疫反应相对适度，所以症状表现相对局限和较轻。
（二）免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等）
症状往往更为严重且多样，全身播散性感染的风险增加。可能出现更广泛的多器官受累，如严重的神经系统感染、肺部的重症感染等，病情进展迅速，预后相对较差。这是因为免疫功能低下时，机体对弓形虫的清除能力减弱，病原体容易在体内大量繁殖并播散到多个器官组织。
（三）孕妇感染弓形虫的情况
孕妇感染弓形虫可能通过胎盘传给胎儿，除了对孕妇自身可能出现上述类似获得性感染的症状外，对胎儿的影响较大。可能导致胎儿流产、早产，或者引起胎儿在宫内感染弓形虫，出现先天性弓形虫感染的一系列严重表现，如前面所述的神经系统、生长发育等方面的异常。这是因为孕妇的免疫系统在孕期有一定变化，且弓形虫可通过胎盘屏障影响胎儿发育。
