女性左腰痛可能由多种原因引起，妇科方面包括盆腔炎（细菌感染致盆腔器官炎症，有下腹痛、分泌物增多等症状）、附件炎（附件炎症，急慢性表现不同）；泌尿系统方面有左侧输尿管结石（绞痛、放射痛、血尿等）、左侧肾盂肾炎（发热、尿频尿急等）；腰椎及周围组织方面有腰椎间盘突出症（压迫神经致下肢放射痛等）、腰肌劳损（肌肉疼痛酸胀等）；其他可能原因包括子宫内膜异位症（痛经进行性加重等）、肠道疾病（乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎等致左腰痛）。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时可能导致左腰痛。盆腔炎多由细菌感染引起，如性传播疾病病原体等。除了左腰痛外，还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。例如，有过不洁性生活史的女性，若出现左腰痛并伴有上述症状，需警惕盆腔炎的可能。盆腔炎的发生与女性的生殖系统解剖结构以及性生活、卫生等因素密切相关，性生活活跃的女性相对更容易患上盆腔炎。
2.附件炎：女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件，附件发生炎症即附件炎也可引起左腰痛。附件炎通常是病原体感染输卵管和卵巢所致，可分为急性和慢性。急性附件炎除了左腰痛外，还会有发热、下腹部剧痛等表现；慢性附件炎则可能有程度较轻的下腹部隐痛、坠胀感，左腰痛也可能时轻时重，在劳累、月经期等情况时加重。比如长期久坐、卫生习惯不佳的女性，患附件炎导致左腰痛的风险可能增加。
二、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石：输尿管结石可引起腰部疼痛，当左侧输尿管有结石时就会导致左腰痛。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关。患者常表现为左腰部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如，平时饮水较少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的女性，更容易发生输尿管结石。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜，引起强烈的疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，严重影响患者的生活质量。
2.左侧肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎。左侧肾盂肾炎可导致左腰痛，同时还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。急性肾盂肾炎起病较急，症状相对明显；慢性肾盂肾炎则可能症状相对隐匿，但也会有腰部不适、尿频等表现。比如不注意会阴部位清洁、性生活后不及时排尿的女性，患肾盂肾炎的几率较高，进而可能出现左腰痛症状。
三、腰椎及周围组织相关原因
1.腰椎间盘突出症：女性腰部的腰椎间盘发生退变、损伤等情况时，可能导致腰椎间盘突出，压迫周围神经，引起左腰痛。除了腰痛外，还可能出现下肢放射性疼痛、麻木等症状。长期久坐、伏案工作、腰部外伤等因素都可能增加腰椎间盘突出症的发生风险。例如，长时间保持坐姿工作的办公室女性，由于腰部长期处于不良姿势，腰椎间盘承受较大压力，容易发生突出，从而出现左腰痛等症状。随着病情的发展，突出的椎间盘可能会对神经造成更明显的压迫，导致下肢症状加重。
2.腰肌劳损：长期从事重体力劳动、不良姿势劳作等都可能引起腰肌劳损，导致左腰部肌肉疼痛、酸胀等不适。女性如果经常弯腰劳作、长时间站立或坐着等，都可能使腰部肌肉处于紧张状态，久而久之引发腰肌劳损。比如一些需要长时间站立工作的女性，如售货员等，由于腰部肌肉持续处于紧张收缩状态，容易出现腰肌劳损，表现为左腰痛，在劳累后症状往往会加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。
四、其他可能原因
1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜出现在左侧盆腔等部位时，可能会引起左腰痛。患者还可能有痛经进行性加重、月经异常等表现。子宫内膜异位症的发生机制较为复杂，可能与经血逆流、免疫因素等有关。比如一些有痛经且进行性加重情况的女性，需要考虑子宫内膜异位症的可能，进而排查是否存在左腰痛与该疾病相关的情况。
2.肠道疾病：左侧肠道的一些疾病也可能引起左腰痛，比如乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎等。乙状结肠扭转时，患者会出现左腹部剧烈疼痛，疼痛可放射至腰部；溃疡性结肠炎除了有肠道症状如腹痛、腹泻、黏液脓血便等外，也可能伴有腰部酸痛等表现。例如，有肠道症状且同时伴有左腰痛的女性，需要考虑肠道疾病的可能，通过进一步的检查如肠镜等进行明确诊断。
