颅内感染可由邻近组织感染蔓延、颅脑创伤、医源性因素、血行感染等多种因素引起，邻近组织感染蔓延包括鼻窦感染、耳部感染可经解剖通道等侵入颅内；颅脑创伤包括开放性颅脑创伤及闭合性颅脑创伤术后易引发感染；医源性因素有神经外科手术、腰椎穿刺等操作可能因无菌操作等问题导致感染；血行感染包括全身性感染播散及其他血行途径可使病原体进入颅内，不同年龄段人群因自身特点感染风险有差异。
一、邻近组织感染蔓延
1.鼻窦感染相关：鼻窦与颅内距离较近，鼻窦部位的感染，如急性鼻窦炎，细菌等病原体可通过鼻窦与颅内的解剖通道，像鼻窦的静脉等途径蔓延至颅内引发感染。例如，上颌窦与硬脑膜之间存在潜在的解剖联系，当上颌窦发生严重感染时，病原体可能经此侵入颅内。儿童由于鼻窦发育尚未完善，相对成人更易因鼻窦感染引发颅内感染，但具体机制与鼻窦的解剖结构特点有关，儿童鼻窦窦口相对宽大，感染更易扩散。
2.耳部感染相关：中耳炎是常见的耳部感染，尤其是慢性化脓性中耳炎，细菌可通过破坏的鼓膜、鼓室盖等结构侵入颅内。中耳与颅内仅隔一层薄骨板（鼓室盖），当耳部感染严重且骨板破损时，病原体就会进入颅内。成年人若患有慢性中耳炎且未得到有效控制，发生颅内感染的风险增加，而对于儿童，耳部感染也是导致颅内感染的重要原因之一，儿童耳部的炎症反应可能更易波及颅内结构。
二、颅脑创伤相关
1.开放性颅脑创伤：当头部受到外伤导致颅骨骨折、头皮裂伤等开放性损伤时，外界的细菌等病原体容易直接进入颅内引发感染。例如，头部被锐器刺伤，伤口处的细菌会随着伤口进入颅内，引发颅内感染。这种情况下，无论年龄大小，只要发生开放性颅脑创伤，都有较高的颅内感染风险，特别是受伤后未及时进行彻底清创的患者，感染几率大幅增加。
2.闭合性颅脑创伤术后：即使是闭合性颅脑创伤，在进行手术治疗后，也存在颅内感染的可能。手术过程中虽然颅内未直接与外界相通，但手术操作可能导致颅内环境改变，增加感染机会。比如开颅手术后，颅内植入物（如颅骨修补材料等）可能成为细菌滋生的场所，从而引发颅内感染。对于不同年龄的患者，术后发生颅内感染的风险不同，一般来说，老年患者由于机体免疫力相对较低，术后发生颅内感染的风险可能高于中青年患者；儿童患者术后颅内感染的发生与儿童的免疫系统发育不完善以及手术对颅内环境的影响等因素有关。
三、医源性因素
1.神经外科手术相关：神经外科手术是导致医源性颅内感染的重要原因。在手术过程中，尽管采取了严格的消毒措施，但仍可能因无菌操作不严格、手术时间过长等因素引发感染。例如，长时间的颅脑手术，颅内暴露时间长，增加了感染的机会。不同类型的神经外科手术，颅内感染的发生率有所差异，如脑室-腹腔分流术等可能因植入物的存在，使得颅内感染的风险相对较高。对于接受神经外科手术的患者，无论年龄、性别，都需要严格把控手术中的无菌操作等环节来降低感染风险。
2.腰椎穿刺等操作相关：腰椎穿刺等有创操作也可能引起颅内感染。在进行腰椎穿刺时，如果消毒不彻底或者操作过程中病原体侵入蛛网膜下腔等部位，就可能引发颅内感染。对于儿童患者，由于腰椎穿刺时的解剖特点与成人有所不同，操作时更需谨慎，以减少感染风险；对于老年患者，其机体的防御功能相对较弱，腰椎穿刺后发生颅内感染的风险也需要关注。
四、血行感染
1.全身性感染播散：当身体其他部位发生严重感染时，病原体可通过血液循环进入颅内引发感染。例如，败血症患者，细菌在血液中大量繁殖，然后随着血液循环到达颅内，在颅内适宜的环境中生长繁殖，导致颅内感染。不同年龄段的人群发生全身性感染后播散至颅内的风险不同，儿童的免疫系统相对不完善，对于全身性感染的抵御能力较弱，更容易出现病原体播散至颅内的情况；而老年患者由于基础疾病较多，本身就容易发生全身性感染，进而增加了血行播散至颅内引发感染的可能性。
2.其他血行途径：除了常见的败血症等情况，一些特殊的血行途径也可能导致颅内感染。比如肺部感染时，病原体可通过肺循环进入体循环，进而到达颅内。对于患有肺部基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺部感染的发生率相对较高，发生血行播散至颅内引发感染的风险也相应增加。女性在生理期等特殊时期，机体的免疫状态可能会发生一定变化，也可能对血行感染引发颅内感染的风险产生影响，但具体机制还需进一步研究。
