脑萎缩会在认知、运动、情绪行为、语言等功能方面产生多方面影响，如认知功能有记忆力减退、注意力不集中；运动功能有步态异常、肢体协调障碍；情绪和行为有情绪改变、行为异常；语言功能有语言表达障碍、语言理解障碍，不同年龄段人群受影响表现有差异且各功能受影响与脑萎缩累及相应脑区导致功能受损相关。
一、认知功能方面
1.记忆力减退：早期脑萎缩患者可能首先出现近记忆力减退，比如容易忘记刚刚发生的事情，像刚说过的话、刚做过的事等，随着病情进展，远记忆力也可能受到影响，对过去久远的事情记忆模糊。这是因为脑萎缩导致负责记忆功能的脑区受损，影响了记忆的存储和提取过程。在儿童中，若存在早期脑萎缩，可能表现为学习新知识困难，对已学知识的回忆和应用能力下降，这与儿童大脑处于发育阶段，脑萎缩对其认知发育的阻碍有关；对于老年人，本身随着年龄增长大脑有一定生理性萎缩，但早期脑萎缩导致的记忆力减退相对更为明显且进展可能更快，与老年人脑内神经细胞等结构退变基础上叠加了病理性萎缩有关。
2.注意力不集中：患者难以长时间集中注意力去完成某项任务，比如在学习、工作或日常活动中，容易被外界干扰，不能专注于当前的事情。这是由于脑萎缩影响了大脑的注意调控系统，使得大脑对信息的筛选和聚焦功能受损。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能在课堂上难以集中注意力听讲，影响学习效率；成年人则在工作中容易分心，降低工作质量；老年人可能在日常简单活动中也出现注意力分散的情况，与不同年龄段大脑的功能特点及脑萎缩对相应功能区的影响程度有关。
二、运动功能方面
1.步态异常：早期可能出现步态不稳，走路时步伐变小、变慢，容易出现蹒跚的步态，类似于醉酒步态的初期表现。这是因为脑萎缩影响了控制平衡和运动协调的脑区，导致身体平衡能力下降，运动协调性变差。儿童早期脑萎缩导致步态异常相对较少见，但若存在先天性脑发育相关问题导致的脑萎缩，可能会影响其运动发育，出现走路延迟、步态异常等情况；成年人若因某些疾病因素导致早期脑萎缩出现步态异常，可能影响其日常行走安全，增加跌倒风险；老年人本身平衡功能随年龄下降，若合并早期脑萎缩，步态异常会更加明显，进一步增加跌倒导致骨折等不良事件的发生风险。
2.肢体协调障碍：表现为肢体的精细运动能力下降，比如拿东西时容易掉落，系纽扣、拿筷子等动作变得不灵活。这是由于脑萎缩累及了运动皮层及其相关传导通路，影响了对肢体运动的精细控制。儿童早期脑萎缩出现肢体协调障碍可能影响其日常生活自理能力的发展，如穿衣、吃饭等；成年人会影响工作和生活中的精细操作；老年人则可能因为原本肢体功能有一定退化，脑萎缩导致的协调障碍使其日常生活更加不便，如难以完成简单的家务操作等。
三、情绪和行为方面
1.情绪改变：可能出现情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁等情绪。例如情绪波动较大，时而莫名焦虑不安，时而又陷入抑郁状态。这是因为脑萎缩影响了大脑中与情绪调节相关的区域，如额叶等，导致神经递质平衡失调。儿童早期脑萎缩出现情绪改变相对隐蔽，可能表现为原本活泼的孩子变得沉默寡言、情绪低落等；成年人情绪改变可能影响其工作和社交生活，导致人际关系紧张等；老年人本身情绪调节功能随年龄有变化，脑萎缩导致的情绪改变可能加重其原本的情绪问题，如本身有老年抑郁症的患者可能因脑萎缩而病情加重。
2.行为异常：可能出现一些重复刻板的行为，比如反复做同一个动作，或者对某些物品过度依恋等。这是由于脑萎缩影响了大脑的行为调控中枢，使得行为的自主性和灵活性受到影响。儿童早期脑萎缩出现行为异常可能表现为不同于同龄儿童的行为模式，如过度专注于某一特定事物等；成年人行为异常可能影响其社会适应能力；老年人行为异常可能被误认为是老年痴呆等其他疾病的早期表现，需要仔细鉴别，因为老年人脑功能本身有退变，脑萎缩进一步影响行为调控。
四、语言功能方面
1.语言表达障碍：早期可能表现为找词困难，说话时不能顺利地说出想要表达的词汇，或者表达的语句不流畅，出现停顿、重复等情况。这是因为脑萎缩影响了语言中枢及其相关的神经传导，导致语言的编码和输出功能出现问题。儿童早期脑萎缩出现语言表达障碍可能影响其语言发育，导致语言能力落后于同龄人；成年人会影响其正常的交流沟通，如在工作场合或社交中难以清晰表达自己的意思；老年人本身语言功能随年龄有一定减退，脑萎缩导致的语言表达障碍会使其沟通更加困难，影响其社交活动和生活质量。
2.语言理解障碍：对他人的话语理解出现困难，不能准确领会对方表达的意思。这是因为脑萎缩影响了语言的理解中枢相关区域，导致对语言信息的解码功能受损。不同年龄段人群受影响程度不同，儿童早期脑萎缩出现语言理解障碍会影响其学习和与他人的互动；成年人会影响工作中的沟通效率；老年人会因为语言理解障碍而更容易产生误解，引发不必要的矛盾等。
