女性月经不调可由多种因素引起，包括内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常）、生殖系统疾病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症）、生活方式因素（饮食不规律、作息不规律、运动过度）、药物影响（避孕药、抗精神病药物）及其他因素（不良情绪、环境变化），这些因素通过不同机制干扰内分泌或生殖系统正常功能，导致月经周期、经量等出现异常。
一、内分泌失调
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调控垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而影响卵巢功能。例如，长期精神压力大、过度节食等情况，可能干扰下丘脑功能，导致GnRH分泌紊乱，使得FSH和LH分泌异常，影响卵泡发育和排卵，从而引起月经不调。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，也可能出现内分泌失调相关的月经不调；而围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，内分泌水平波动，同样易引发月经不调。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素参与机体的代谢调节，也与月经周期密切相关。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响内分泌平衡，可能导致月经稀发、经量减少；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也可能出现月经周期延长、经量增多等月经不调表现。不同年龄段人群均可因甲状腺功能异常出现月经问题，比如育龄期女性可能因甲状腺疾病导致受孕困难，同时伴有月经紊乱。
二、生殖系统疾病
1.子宫肌瘤：是女性常见的良性肿瘤，多与雌激素水平相关。子宫肌瘤可影响子宫的收缩和内膜面积，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。多见于30-50岁的育龄女性，较小的子宫肌瘤可能无明显症状，较大或多发的子宫肌瘤对月经的影响更显著。例如，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，更容易引起月经不调。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，引起盆腔粘连、炎症反应等，导致月经不调，表现为经量增多、经期延长、月经周期紊乱等。该疾病好发于25-45岁的生育年龄女性，且有家族遗传倾向的人群发病风险可能更高。比如，子宫内膜异位到卵巢形成巧克力囊肿，会影响卵巢的正常功能，进而干扰月经。
三、生活方式因素
1.饮食不规律：过度节食或暴饮暴食均可能影响月经。过度节食会导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降可引起月经不调，常见于追求身材苗条的年轻女性；暴饮暴食可能导致内分泌紊乱，影响激素的正常分泌和调节，从而出现月经周期或经量的异常。
2.作息不规律：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。人体的激素分泌具有一定的昼夜节律性，熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经不调。无论是青少年、成年人还是老年人，长期作息不规律都可能对月经产生不良影响，尤其是青少年处于生长发育阶段，作息不规律对内分泌的干扰可能更为明显。
3.运动过度：高强度、长时间的运动可能影响激素分泌和月经周期。例如，长跑运动员、舞蹈演员等过度运动的人群，由于机体能量消耗过大，脂肪储备减少，会影响雌激素的合成，进而导致月经紊乱，表现为月经稀发甚至闭经。不同年龄的运动爱好者都可能因运动过度出现月经问题，对于青春期女性，过度运动可能影响正常的生长发育和月经初潮的规律。
四、药物影响
1.避孕药：长期服用复方短效避孕药可能会导致月经不调，主要表现为月经周期改变、经量减少等。这是因为避孕药中的激素成分干扰了人体自身的内分泌调节。例如，短效避孕药中的雌激素和孕激素会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而影响月经周期。不同年龄段服用避孕药的女性都可能出现月经相关变化，对于有长期服用避孕药需求的女性，需要密切关注月经情况。
2.抗精神病药物：某些抗精神病药物可能影响内分泌系统，导致月经不调。这类药物通过作用于中枢神经系统影响激素分泌，进而干扰月经周期。比如，一些治疗精神分裂症的药物可能引起内分泌紊乱，导致女性患者出现月经紊乱的情况。对于需要长期服用抗精神病药物的患者，尤其是女性患者，要定期监测月经情况，并在医生指导下评估药物对月经的影响。
五、其他因素
1.不良情绪：长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态下，会通过神经内分泌系统影响月经。例如，长期精神压力大的职场女性，由于下丘脑受到不良情绪的影响，导致GnRH分泌异常，进而出现月经不调。不同年龄和性别的人群都可能因不良情绪影响月经，青少年在面临学习压力等情况时，也可能出现月经紊乱与情绪相关。
2.环境变化：突然的环境改变，如气候变化、居住地点变动等，可能影响内分泌功能，导致月经不调。这是因为人体需要一定时间适应新的环境，环境变化可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节。无论是成年人还是青少年，环境变化都可能对月经产生影响，比如从温暖地区到寒冷地区生活的人群，可能会出现月经周期改变等情况。
