激素六项检查包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），分别有不同意义，如FSH反映卵巢功能等；检查一般建议月经来潮第2-5天进行，特殊人群如青春期、围绝经期女性及有基础疾病女性检查时需注意相应事项。
一、激素六项检查的具体指标及意义
1.促卵泡生成素（FSH）
意义：主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其功能是促进卵泡的发育和成熟。在女性月经周期中，FSH水平会呈现周期性变化。一般来说，卵泡期FSH正常范围约为3.5~12.5mIU/mL，排卵期约为4.7~21.5mIU/mL，黄体期约为1.7~7.7mIU/mL，绝经期约为25.8~134.8mIU/mL。FSH水平异常可能反映卵巢的功能状态，比如FSH升高常见于卵巢早衰、卵巢功能减退等情况；而FSH降低可能与下丘脑-垂体功能减退等有关。不同年龄阶段女性FSH的正常范围有所差异，青春期前女性FSH水平较低，随着青春期的到来，FSH水平会逐渐升高以促进卵泡发育。对于有月经不调的女性，通过检测FSH可以初步判断卵巢的储备功能以及垂体-卵巢轴的功能是否正常。
2.促黄体生成素（LH）
意义：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用，促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。LH的正常范围在卵泡期约为2.4~12.6mIU/mL，排卵期约为14.0~95.6mIU/mL，黄体期约为1.0~11.4mIU/mL，绝经期约为7.7~58.5mIU/mL。LH水平异常同样与卵巢和垂体功能相关，例如LH/FSH比值异常（如LH/FSH≥2~3）常见于多囊卵巢综合征患者，这是因为多囊卵巢综合征患者存在下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，导致LH分泌相对增多，FSH相对不足。不同生活方式的女性，如长期熬夜、精神压力大的女性，可能会影响LH的分泌节律，进而导致月经不调，通过检测LH可以辅助诊断相关疾病。
3.雌二醇（E2）
意义：主要由卵巢卵泡分泌，其水平反映卵巢的功能状态。卵泡期E2正常范围约为25~146pg/mL，排卵期约为80~506pg/mL，黄体期约为27~246pg/mL，绝经期约为20~88pg/mL。E2水平异常可能与多种月经不调相关，比如E2水平过低可能提示卵巢功能减退、下丘脑-垂体功能低下等；而E2水平过高可能与某些内分泌疾病有关，如卵巢颗粒细胞瘤等。不同年龄的女性，青春期前E2水平较低，随着卵巢的发育，E2水平逐渐升高，育龄期女性E2水平随月经周期变化，妊娠期女性E2水平会显著升高以支持妊娠。
4.孕酮（P）
意义：由卵巢黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期孕酮水平很低，约为0.1~0.3ng/mL，黄体期约为3.2~33.2ng/mL。孕酮水平可以反映黄体功能是否正常，黄体功能不全时，孕酮水平会低于正常范围，从而导致月经不调、不孕或流产等情况。对于有月经不调且怀疑黄体功能异常的女性，检测孕酮很重要。不同病史的女性，如有反复流产病史的女性，需要关注孕酮水平，因为孕酮不足可能是导致流产的原因之一。
5.睾酮（T）
意义：女性体内的睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢，少量由雄烯二酮转化而来。正常女性血清睾酮范围约为0.06~0.8ng/mL。睾酮水平升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等疾病，这些疾病可能导致女性出现月经不调、多毛、痤疮等症状。生活方式不健康的女性，如长期高热量饮食、缺乏运动的女性，可能会影响激素代谢，导致睾酮水平异常，进而引起月经不调。
6.泌乳素（PRL）
意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，其主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。非妊娠期女性泌乳素正常范围约为2.8~29.2ng/mL。泌乳素水平升高常见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退、某些药物影响等情况，高泌乳素血症可能导致月经不调、闭经、不孕等。不同年龄的女性，青春期女性泌乳素水平相对较低，育龄期女性泌乳素水平受月经周期影响较小，但如果有月经不调，泌乳素水平异常需要引起重视。例如，长期服用某些抗精神病药物、降压药等可能会影响泌乳素分泌，进而导致月经不调，此时检测泌乳素就可以明确是否是药物因素导致的。
二、检查的注意事项及特殊人群提示
1.检查时间
一般建议在月经来潮的第2~5天（卵泡早期）进行检查，此时可以反映卵巢的基础状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性，可以随时进行检查，此时默认为卵泡期，结果需结合临床情况分析。不同年龄的女性，检查时间的选择基本遵循这一原则，但青春期女性如果月经不调，检查时间也可参考这一范围。
2.特殊人群
青春期女性：青春期女性月经不调进行激素六项检查时，需要向医生详细告知月经初潮时间、月经周期变化等情况，因为青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素水平可能会有波动，医生会根据具体情况综合分析检查结果。
围绝经期女性：围绝经期女性月经不调时进行激素六项检查，其激素水平会有明显变化，FSH升高、雌激素降低等是围绝经期的典型表现，医生会根据检查结果判断绝经的进程等情况。对于围绝经期女性，在检查时要如实告知医生月经紊乱的具体情况，如月经周期延长或缩短、经量变化等，以便医生准确解读检查结果。
有基础疾病的女性：如有甲状腺疾病、垂体疾病等基础疾病的女性，进行激素六项检查时，要告知医生基础疾病的情况及治疗用药情况，因为这些基础疾病可能会影响激素六项的检查结果，医生在解读结果时需要综合考虑基础疾病因素。例如，甲状腺功能减退的女性，泌乳素可能会升高，医生需要区分是甲状腺疾病本身导致的还是其他原因引起的泌乳素升高。
