缺血缺氧性脑病会引发多种表现，包括意识障碍（分轻度、中度、重度）、肌张力异常（增高和降低表现）、原始反射异常（拥抱反射、吸吮反射异常）、惊厥（不同年龄表现不同）、呼吸异常（频率和深度改变）、瞳孔改变（大小和对光反射改变）以及其他表现（体温异常、前囟改变），且不同人群因自身特点在症状表现及应对上有差异，需针对不同人群关注相应关键指标进行早期识别和干预。
一、意识障碍
1.轻度表现：患者可能出现注意力不集中、反应稍显迟钝等情况，在新生儿中可能表现为对周围刺激的反应较微弱，如对声音的惊吓反射不如正常新生儿明显；对于婴幼儿来说，可能会出现对家长呼唤的回应延迟；成年人则可能表现为简单指令的执行稍有迟缓。这主要是因为缺血缺氧导致大脑皮质功能受到一定影响，使其对内外环境的感知和反应能力下降。
2.中度表现：意识模糊较为明显，患者可能处于嗜睡状态，但可被唤醒，不过唤醒后不能长时间保持清醒，对人物、时间、地点等的定向力出现障碍。新生儿中度缺血缺氧性脑病时，可能会有肢体肌张力轻度降低或增高的表现；婴幼儿可能会出现烦躁不安与嗜睡交替的情况；成年人会出现对自身和周围环境的认知混乱，比如搞不清自己身处何地、当前是什么时间等。这是由于缺血缺氧进一步影响了大脑皮质及皮质下结构的功能，导致意识状态明显改变。
3.重度表现：患者可能处于昏迷状态，对任何刺激均无反应。新生儿重度缺血缺氧性脑病时，可能会有肌张力极度低下，甚至呈现松软状态，原始反射如拥抱反射等消失；婴幼儿可能会出现深度昏迷，对外界刺激毫无反应；成年人则完全失去意识，各种反射均消失。这是因为严重的缺血缺氧使得大脑的高级神经中枢及许多重要结构功能严重受损，处于深度抑制状态。
二、肌张力异常
1.增高表现：肌肉紧张度增加，肢体活动受限。新生儿缺血缺氧性脑病时，可能表现为肢体呈伸直状态，活动减少，拥抱反射增强等；婴幼儿可能会出现肢体僵硬，难以进行正常的肢体运动，比如换尿布时活动下肢困难；成年人可能会感觉肢体发紧，活动不灵活，在进行肢体运动时阻力增大。这是由于缺血缺氧导致锥体束等神经传导通路受到影响，使得肌肉的兴奋性增高，肌张力升高。
2.降低表现：肌肉松弛，肌张力低于正常。新生儿缺血缺氧性脑病时，可能出现肢体松软，四肢活动幅度增大，拥抱反射减弱等；婴幼儿可能会表现为肢体无力，不能很好地支撑身体，比如坐立困难；成年人可能会有肢体发软，提拿物品时感觉无力等情况。这是因为缺血缺氧损伤了脊髓前角运动细胞及相关神经通路，导致肌肉失去正常的神经支配，肌张力降低。
三、原始反射异常
1.拥抱反射异常：正常新生儿出生后会有明显的拥抱反射，而缺血缺氧性脑病的新生儿可能表现为拥抱反射减弱或消失，或者反射不对称。这是因为大脑的相关神经结构受到缺血缺氧影响，导致该原始反射的神经传导通路功能异常。
2.吸吮反射异常：婴幼儿正常情况下有吸吮反射，若患有缺血缺氧性脑病，可能会出现吸吮反射减弱或消失的情况。这是由于大脑皮质及相关中枢受到缺血缺氧损伤，影响了吸吮反射的神经调控机制。
四、惊厥
1.新生儿表现：可能表现为轻微的面部肌肉抽动、肢体的震颤等，也可能出现较为明显的全身抽搐。这是因为新生儿的大脑皮层发育尚不完善，缺血缺氧更容易导致神经元的异常放电，引发惊厥。
2.婴幼儿表现：可能出现肢体的抽搐、双眼上翻、口周发青等表现。这是由于婴幼儿的神经系统在缺血缺氧后，神经细胞的稳定性受到破坏，容易诱发异常的电活动导致惊厥发作。
3.成年人表现：可能表现为局部肌肉的抽搐，如面部肌肉、肢体某一部位的抽搐，严重时可出现全身大发作样惊厥。这是因为成年人的大脑在缺血缺氧后，神经细胞的代谢和电活动平衡被打破，导致神经元异常放电引发惊厥。
五、呼吸异常
1.呼吸频率改变：可出现呼吸增快或减慢。新生儿缺血缺氧性脑病时，可能呼吸频率增快，超过正常新生儿的呼吸频率范围；婴幼儿可能出现呼吸节律不规整，时而增快时而减慢；成年人可能会有呼吸浅快或深慢的情况。这是因为缺血缺氧影响了呼吸中枢的功能，导致呼吸节律和频率的调节失常。
2.呼吸深度改变：可能出现呼吸浅弱或深大等情况。新生儿可能呼吸浅弱，胸廓起伏不明显；成年人可能会有呼吸深度的异常变化，比如深大呼吸等。这是由于缺血缺氧导致呼吸中枢及相关呼吸肌群的功能受损，影响了呼吸的深度。
六、瞳孔改变
1.大小改变：正常瞳孔大小相对稳定，缺血缺氧性脑病患者可能出现瞳孔缩小或散大。新生儿缺血缺氧性脑病时，可能出现瞳孔缩小，对光反射迟钝；成年人可能会出现瞳孔散大，对光反射消失等情况。这是因为缺血缺氧影响了动眼神经等相关神经结构，导致瞳孔的调节功能异常。
2.对光反射改变：正常情况下对光反射灵敏，缺血缺氧性脑病患者可能出现对光反射减弱或消失。这是由于视神经及相关传导通路受到缺血缺氧损伤，使得瞳孔对光反射的神经传导受阻。
七、其他表现
1.体温异常：部分患者可能出现体温不升或发热的情况。新生儿缺血缺氧性脑病时，由于体温调节中枢功能受损，可能出现体温不升；而在病情进展过程中，也可能出现感染等情况导致发热。这是因为缺血缺氧影响了体温调节中枢的正常功能，同时机体在缺血缺氧状态下免疫力可能下降，容易合并感染引起发热。
2.前囟改变：对于婴幼儿患者，若前囟未闭，可能出现前囟紧张或隆起等情况。这是因为颅内压升高，导致前囟受到压力影响而出现相应改变，提示可能存在脑水肿等情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在缺血缺氧性脑病出现症状时可能会有不同的表现特点及应对差异。例如，新生儿由于其特殊的生理结构和发育阶段，症状可能更具隐蔽性和多样性；有基础疾病的患者在出现缺血缺氧性脑病症状时，可能会与基础疾病的表现相互影响，需要更加全面地进行评估和诊断。在面对特殊人群时，如新生儿，要特别关注其原始反射、呼吸等关键指标的变化，以便及时发现病情并采取相应措施；对于成年人，要注重意识、肢体活动及呼吸等方面的观察，做到早期识别和干预。
