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什么是新生儿缺血缺氧性脑病

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发布于 2019-06-03   浏览4.79万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
缺血缺氧性脑病和脑瘫的区别
缺血缺氧性脑病和脑瘫都是新生儿时期比较常见的脑部疾病,这两种疾病对宝宝的健康危害都非常大,但是缺血缺氧性脑病和脑瘫是两种不同的疾病,它们的区别主要体现在以下几个方面: 1.病因不同:缺血缺氧性脑病主要是由于围生期窒息、缺氧所导致的脑部缺氧缺血性损害;脑瘫的病因则比较复杂,主要与早产、难产、窒息、胆红素脑病等因素有关。 2.症状不同:缺血缺氧性脑病的症状主要包括意识障碍、肌张力改变、原始反射异常、惊厥等;脑瘫的症状则主要表现为运动障碍、姿势异常、反射异常等。 3.治疗方法不同:缺血缺氧性脑病的治疗主要包括纠正低氧血症、低血糖、电解质紊乱等,同时给予营养支持、脑保护等治疗;脑瘫的治疗则主要包括物理治疗、康复训练、手术治疗等。 4.预后不同:缺血缺氧性脑病的预后取决于病情的严重程度和治疗的及时性,如果治疗及时,大多数患儿的预后较好;脑瘫的预后则相对较差,需要长期的康复训练和治疗。 总之,缺血缺氧性脑病和脑瘫是两种不同的疾病,需要及时进行诊断和治疗,以减轻对宝宝的健康危害。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病是普遍的吗
新生儿缺血缺氧性脑病是否普遍? 新生儿缺血缺氧性脑病是一种常见的疾病,其发生率在不同地区和人群中可能有所差异。 以下是关于新生儿缺血缺氧性脑病的一些相关信息: 1.发生率:根据研究数据,新生儿缺血缺氧性脑病的发生率在不同地区和医疗机构中有所波动。一般来说,它是新生儿中较为常见的神经系统疾病之一。 2.病因:新生儿缺血缺氧性脑病主要是由于胎儿在子宫内或分娩过程中发生了缺氧,导致脑部受损。常见的原因包括胎儿窘迫、难产、早产等。 3.症状:患儿可能出现一系列神经系统症状,如意识改变、肌张力异常、反射异常、抽搐等。严重的病例可能导致智力障碍、脑瘫等长期后遗症。 4.诊断:医生通常会根据患儿的临床表现、产前和分娩史以及相关检查来诊断新生儿缺血缺氧性脑病。头颅超声、磁共振成像(MRI)等检查可以帮助评估脑部损伤的程度。 5.治疗:治疗的重点是尽快恢复脑部供氧,支持患儿的生命体征,并采取一系列措施来促进神经功能的恢复。治疗方法包括新生儿复苏、吸氧、支持性护理、康复治疗等。 6.预防:对于高危孕妇和胎儿,医生会采取措施来预防新生儿缺血缺氧性脑病的发生,如及时处理胎儿窘迫、选择合适的分娩方式等。 需要注意的是,新生儿缺血缺氧性脑病的发生率和严重程度可能因多种因素而有所不同。如果您对新生儿的健康有任何疑虑,建议及时咨询医生,以便进行准确的诊断和适当的治疗。早期诊断和干预对于改善患儿的预后非常重要。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缺血缺氧性脑病的后遗症
缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性功能性神经功能缺陷,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等。 HIE的后遗症严重影响患儿的生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。因此,早期诊断和干预对于改善HIE后遗症的预后至关重要。本文将对HIE后遗症的诊断和治疗进行综述。 一、HIE后遗症的诊断 1.病史采集 详细询问患儿的围生期情况、出生时Apgar评分、是否有惊厥发作等。 2.神经系统检查 包括肌张力、原始反射、运动发育、反射异常等。 3.脑电图(EEG) 可评估脑功能状态,了解有无异常放电。 4.头颅影像学检查 如头颅B超、磁共振成像(MRI)等,有助于发现脑损伤的部位和程度。 5.其他检查 如智力测试、脑干听觉诱发电位等,可评估患儿的智力和听力情况。 二、HIE后遗症的治疗 1.早期干预 早期干预是治疗HIE后遗症的关键。包括运动训练、物理治疗、作业治疗、语言训练等,旨在促进患儿的神经发育,提高生活自理能力。 2.药物治疗 根据患儿的具体情况,可使用营养神经细胞的药物,如神经节苷脂、鼠神经生长因子等。 3.高压氧治疗 高压氧治疗可以提高血氧分压,增加脑组织的氧供应,对改善脑功能有一定帮助。 4.手术治疗 对于严重的脑损伤导致的肢体功能障碍,可考虑手术治疗,如矫形手术、神经电生理调控等。 5.家庭康复 家庭康复是治疗的重要环节,家长应积极参与患儿的康复训练,给予患儿足够的关爱和支持。 三、预防 1.加强围生期保健 定期进行产前检查,及时发现并处理高危妊娠,预防早产、窒息等并发症的发生。 2.提高复苏技术 加强新生儿复苏培训,提高复苏成功率,减少脑损伤的发生。 3.预防感染 保持新生儿的清洁卫生,预防感染性疾病的发生。 4.加强高危儿管理 对高危儿进行密切监测,及时发现异常,早期干预。 总之,HIE后遗症的治疗需要综合多种手段,早期诊断和干预是改善预后的关键。同时,预防HIE的发生也至关重要。家庭和社会应给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们更好地康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病有哪些症状
新生儿缺血缺氧性脑病是由于围生期窒息导致的脑缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等。以下是新生儿缺血缺氧性脑病的一些常见症状: 1.意识障碍:轻者表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,呼吸规则,瞳孔无改变。继而患儿出现嗜睡、反应迟钝,甚至昏迷。 2.肌张力改变:早期肌张力增加,以后逐渐减弱,重症患儿可出现松软。 3.原始反射异常:拥抱反射、握持反射等原始反射减弱或消失。 4.惊厥:多见于重症患儿,惊厥可为不典型局灶或多灶性,发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时后不再发作。 5.颅内压增高:表现为脑性尖叫、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等。 6.脑干损伤:中枢性呼吸衰竭,呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等。 7.瞳孔改变:对光反应迟钝或消失。 8.脑电图:常以低电压、等电位或爆发抑制波为特征。 需要注意的是,每个患儿的症状可能会有所不同,而且这些症状也可能与其他疾病相似。因此,如果怀疑宝宝有新生儿缺血缺氧性脑病,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据宝宝的具体情况制定相应的治疗方案,包括支持治疗、控制惊厥、治疗脑水肿、康复治疗等。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
如何区分缺血缺氧性脑病和脑瘫
缺血缺氧性脑病是围生期主要的脑损伤类型,重度患儿常遗留不同程度的脑瘫、智力障碍、癫痫等后遗症。缺血缺氧性脑病是引起脑瘫的高危性疾病,但脑瘫不只见于缺血缺氧性脑病,病因较多。脑瘫的基本表现有: 1.运动发育落后和肢体运动障碍。 2.肌张力异常:肌张力增高或低下。 3.姿势异常。 4.反射异常。所以对缺血缺氧性脑病患儿应重点监测有没有脑瘫的表现,以便及早发现与干预治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
缺血缺氧性脑病是脑瘫吗
缺血缺氧性脑病不一定是脑瘫,但脑瘫是缺血缺氧性脑病的严重并发症之一。 缺血缺氧性脑病是由于各种原因导致的脑组织缺氧缺血,进而出现一系列神经系统症状的疾病。其严重程度取决于缺氧缺血的时间和程度,可能会导致智力障碍、运动障碍、癫痫等并发症。 脑瘫则是指由于出生前、出生时或出生后早期的脑损伤导致的运动障碍和姿势异常,常伴有智力障碍、语言障碍、癫痫等并发症。 虽然缺血缺氧性脑病是脑瘫的重要原因之一,但并不是所有的缺血缺氧性脑病都会发展为脑瘫。一些轻度的缺血缺氧性脑病可能只会导致轻微的神经系统症状,而不会出现脑瘫。 因此,如果怀疑孩子有缺血缺氧性脑病或脑瘫,应及时就医,进行详细的评估和诊断,以便制定相应的治疗方案。对于高危儿,如早产儿、低体重儿等,应密切观察其神经发育情况,及时进行干预和治疗,以预防脑瘫等并发症的发生。同时,家长也应注意孩子的护理和康复训练,帮助孩子尽可能地恢复功能。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
缺血缺氧性脑病是脑瘫吗
缺血缺氧性脑病不一定是脑瘫,但脑瘫是缺血缺氧性脑病的严重并发症之一。 缺血缺氧性脑病是由于各种原因导致的脑组织缺氧缺血,进而出现一系列神经系统症状的疾病。其严重程度取决于缺氧缺血的时间和程度,轻者可能仅有轻微的神经系统异常,重者则可能导致脑瘫、智力障碍、癫痫等严重并发症。 脑瘫则是一种由于大脑发育异常或损伤导致的运动障碍和姿势异常的疾病。脑瘫患儿可能存在肌张力异常、运动协调障碍、反射异常等问题,严重影响其日常生活和学习能力。 需要注意的是,对于缺血缺氧性脑病的患儿,早期的诊断和治疗非常重要。通过及时的治疗,可以减轻脑损伤的程度,降低脑瘫等并发症的发生风险。治疗方法包括支持治疗、对症治疗、康复治疗等,具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定。 此外,对于高危人群,如早产儿、低体重儿、出生时窒息等,应密切关注其发育情况,定期进行神经行为评估,以便早期发现问题并及时干预。 总之,缺血缺氧性脑病和脑瘫是两种不同的疾病,但缺血缺氧性脑病可能会导致脑瘫等严重并发症。对于有缺血缺氧性脑病病史的患儿,家长应密切关注其发育情况,及时就医,接受专业的康复治疗,以提高患儿的生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缺血缺氧性脑病可以治愈吗
缺血缺氧性脑病是否可以治愈,与病情的严重程度密切相关。以下是关于缺血缺氧性脑病治疗的相关信息: 1.治疗方法: 一般治疗:保持患者的呼吸和循环功能稳定,纠正低氧血症和酸中毒。 对症治疗:针对抽搐、脑水肿等症状进行治疗。 支持治疗:提供营养支持,维持水电解质平衡。 高压氧治疗:可以提高血氧分压,增加血氧弥散能力,减轻脑水肿,促进神经功能恢复。 药物治疗:使用一些神经保护剂、脑细胞代谢激活剂等药物。 2.治疗时机:缺血缺氧性脑病的治疗强调早期治疗,最好在发病后的数小时内进行。早期治疗可以减轻脑损伤,提高治愈率。 3.预后: 轻度缺血缺氧性脑病:经过及时治疗,多数患者可以完全恢复,不留后遗症。 中度和重度缺血缺氧性脑病:可能会留下不同程度的神经系统后遗症,如智力障碍、运动障碍、癫痫等。 4.康复治疗:对于缺血缺氧性脑病患者,康复治疗非常重要。包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等,可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。 需要注意的是,对于缺血缺氧性脑病的治疗,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,积极进行康复治疗,也有助于患者的恢复。如果您或您的家人患有缺血缺氧性脑病,建议及时就医,积极配合医生的治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病能治好吗
新生儿缺血缺氧性脑病是否能治好,取决于多种因素,包括脑损伤的程度、治疗的时机和方法等。以下是关于新生儿缺血缺氧性脑病治疗的一些信息: 1.治疗的关键是尽早开始:在新生儿出生后的早期,及时进行治疗可以最大程度地减轻脑损伤。治疗通常包括支持性护理、纠正缺氧和低血糖、控制惊厥等。 2.神经发育支持治疗:对于受损较轻的新生儿,神经发育支持治疗可能有助于促进脑功能的恢复。这些治疗方法包括早期干预、康复训练、物理治疗、语言治疗等。 3.高压氧治疗:高压氧治疗可以提高血氧分压,增加脑组织的氧供应,对部分新生儿可能有一定的帮助。 4.药物治疗:根据具体情况,医生可能会使用一些药物来促进脑功能的恢复、降低脑代谢率等。 5.康复治疗:长期的康复治疗对于恢复新生儿的神经功能和运动能力非常重要。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。 6.定期随访和评估:新生儿需要定期进行神经发育评估,以监测脑损伤的进展和康复情况。医生会根据评估结果调整治疗方案。 需要注意的是,新生儿缺血缺氧性脑病的治疗效果因个体差异而异。对于严重的脑损伤,可能会留下一定的神经系统后遗症。因此,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。 对于高危新生儿,如早产、低出生体重儿等,医生会密切监测其神经发育情况,并在必要时提供相应的干预和治疗。此外,家长也应该积极参与新生儿的护理和康复过程,提供良好的环境和支持,帮助孩子尽可能地恢复。 如果你对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗有具体的疑问或担忧,建议咨询专业的儿科医生或新生儿科医生,他们将能够根据孩子的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病有哪些症状
新生儿缺血缺氧性脑病是由于围生期窒息导致的脑缺氧和脑血流减少或暂停而引起的胎儿和新生儿脑损伤,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。以下是一些常见的症状: 1.意识障碍:轻者表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,呼吸规则,瞳孔无改变。继而患儿出现嗜睡、反应迟钝,甚至昏迷。 2.肌张力改变:早期肌张力增加,以后逐渐减弱,重症患儿可出现松软。 3.原始反射异常:拥抱反射、握持反射等可减弱或消失。 4.惊厥:多见于重症患儿,可出现不典型发作,表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。 5.颅内压增高:严重病例可出现脑疝,表现为呼吸不规则、呼吸暂停、瞳孔改变等。 6.脑干损伤:表现为呼吸节律不齐、呼吸暂停、瞳孔缩小或扩大,对光反应消失等。 如果怀疑宝宝有新生儿缺血缺氧性脑病,应及时就医,医生会根据宝宝的症状、体征和辅助检查结果进行诊断,并制定相应的治疗方案。治疗的目的是尽量减轻脑损伤,减少后遗症的发生。 对于高危新生儿,如早产儿、低出生体重儿、母亲有孕期并发症等,应密切观察宝宝的情况,及时发现问题并进行干预。此外,家长也应该学习一些新生儿护理知识,如正确的喂养方法、预防感染等,以减少宝宝患病的风险。
马学军 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
缺血缺氧性脑病能恢复吗
马学军 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
什么是心肺骤停后缺血缺氧性脑病