月经不调抽血检查什么项目

来源:民福康

月经不调的抽血检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、血常规、血糖、肝肾功能等,不同年龄女性检查重点不同,特殊生活方式和既往病史会影响检查结果解读,性激素六项可反映卵巢储备等功能,甲状腺功能关乎甲状腺激素合成等,血常规了解贫血和感染情况,血糖关注糖代谢,肝肾功能评估肝肾功能状况。

一、性激素六项检查

1.促卵泡生成素(FSH):意义在于反映卵巢的储备功能,一般在月经周期第2-3天抽血检测,正常范围因不同实验室有差异,一般女性卵泡期FSH值约为5-10mIU/mL,若FSH升高,可能提示卵巢功能减退,如在围绝经期女性FSH常明显升高;对于年轻女性FSH异常升高可能与卵巢早衰等疾病相关,其水平受年龄、内分泌状态等因素影响,年龄增长时FSH有逐渐上升趋势。

2.促黄体生成素(LH):与FSH协同调节卵巢功能,LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等疾病,正常情况下卵泡期LH值一般在2-15mIU/mL,LH/FSH比值若大于2-3,需警惕多囊卵巢综合征,该比值受月经周期阶段、生活方式(如长期熬夜、过度节食等可能影响激素分泌导致比值异常)、病史(如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病时比值常异常)等因素影响。

3.雌二醇(E2):反映卵巢分泌雌激素的功能,月经周期不同阶段数值不同,卵泡早期E2一般在20-30pg/mL左右,它受年龄影响,年轻女性卵巢功能好时E2水平相对正常,随着年龄增长卵巢功能衰退E2会降低,生活方式如长期吸烟可能影响雌激素代谢从而影响E2水平,病史方面如卵巢功能减退等疾病会导致E2降低。

4.孕酮(P):了解排卵和黄体功能,排卵后孕酮水平升高,若孕酮水平低可能提示黄体功能不全等,一般卵泡期孕酮值较低,约小于1ng/mL,排卵后可升至5-20ng/mL,其水平受月经周期阶段、是否怀孕等因素影响,怀孕后孕酮会升高,非孕期若孕酮异常可能与黄体功能相关疾病有关,生活方式中过度劳累等可能影响黄体功能进而影响孕酮水平。

5.睾酮(T):男性化指标,女性睾酮升高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病,正常女性睾酮值一般小于0.7ng/mL,睾酮升高受内分泌疾病影响,如多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高,生活方式中肥胖可能导致体内雄激素代谢异常使睾酮升高,病史中患有多囊卵巢综合征等疾病时睾酮多异常。

6.泌乳素(PRL):非孕期泌乳素水平一般小于25ng/mL,泌乳素升高可能导致月经不调,如垂体泌乳素瘤可引起泌乳素明显升高,其水平受生理因素影响,如应激、运动、进食后等可导致泌乳素短暂升高,生活方式中长期精神紧张等可能影响泌乳素分泌,病史中若有垂体相关疾病等可能出现泌乳素异常。

二、甲状腺功能检查

1.甲状腺素(TT4):反映甲状腺合成甲状腺激素的功能,甲状腺功能亢进时TT4升高,甲状腺功能减退时TT4降低,其水平受甲状腺疾病影响,也受其他因素如妊娠等影响,妊娠时甲状腺素结合球蛋白升高可能导致TT4升高,需要结合其他甲状腺功能指标综合判断,生活方式中碘摄入异常(如长期高碘或低碘饮食)可能影响甲状腺素合成从而影响TT4水平。

2.三碘甲状腺原氨酸(TT3):与TT4共同反映甲状腺功能,甲状腺功能亢进时TT3升高更明显,甲状腺功能减退时TT3降低,其水平变化受甲状腺疾病、年龄等因素影响,老年人甲状腺功能减退时TT3降低可能不如TT4明显,病史中甲状腺疾病患者TT3常异常,生活方式中某些药物(如胺碘酮等)可影响甲状腺素代谢进而影响TT3水平。

3.促甲状腺激素(TSH):是反映甲状腺功能的敏感指标,甲状腺功能减退时TSH升高,甲状腺功能亢进时TSH降低,正常范围一般在0.35-5.5μIU/mL,TSH异常受甲状腺自身疾病影响,也受下丘脑-垂体功能影响,生活方式中压力过大等可能影响下丘脑-垂体-甲状腺轴导致TSH异常,病史中若有下丘脑-垂体疾病或甲状腺疾病时TSH常异常。

三、血常规检查

1.红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb):了解是否存在贫血情况,月经不调可能导致失血过多引起贫血,若Hb降低提示贫血,贫血类型可通过红细胞压积、平均红细胞体积等进一步判断,月经不调导致长期慢性失血时RBC和Hb会降低,生活方式中饮食中缺铁等营养物质可能导致缺铁性贫血,病史中有月经过多等导致失血的疾病时RBC和Hb常异常。

2.白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞等分类:了解是否存在感染等情况,月经不调患者若合并感染,WBC及相应分类可能异常,如细菌感染时中性粒细胞比例升高,病毒感染时淋巴细胞比例可能升高,生活方式中不注意个人卫生等可能增加感染风险导致血常规异常,病史中有感染性疾病时血常规常出现相应改变。

四、血糖检查

1.空腹血糖(FBG):了解糖代谢情况,部分月经不调可能与内分泌-代谢紊乱相关,如多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,可能出现空腹血糖异常,正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L,FBG异常受代谢性疾病影响,生活方式中高糖饮食、缺乏运动等可能导致血糖异常,病史中有糖尿病等代谢性疾病时FBG常异常。

五、肝肾功能检查

1.肝功能相关指标(如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBil等):了解肝脏功能,一些导致月经不调的疾病可能影响肝脏功能,或者治疗月经不调的药物可能对肝脏有影响,通过检查肝功能可评估肝脏情况,ALT、AST正常范围因实验室不同有差异,一般ALT、AST小于40U/L,TBil正常范围一般在3.4-17.1μmol/L,肝肾功能异常受肝脏疾病、药物等因素影响,生活方式中长期饮酒等可能损害肝脏导致肝功能异常,病史中有肝脏疾病时肝功能指标常异常。

2.肾功能相关指标(如肌酐Cr、尿素氮BUN等):了解肾脏功能,肾脏疾病可能影响内分泌功能从而导致月经不调,或者治疗月经不调的药物可能经肾脏代谢,检查肾功能可评估肾脏情况,Cr正常范围男性约53-106μmol/L,女性约44-97μmol/L,BUN正常范围约2.9-7.5mmol/L,肾功能异常受肾脏疾病、脱水等因素影响,生活方式中饮水过少等可能影响肾功能,病史中有肾脏疾病时肾功能指标常异常。

不同年龄女性月经不调抽血检查项目可能有一定差异,青春期女性月经不调需重点关注性激素六项、血常规等,排除是否有内分泌紊乱及贫血等情况;育龄期女性除上述检查外,还需考虑甲状腺功能、血糖等,排查多囊卵巢综合征等常见病因;围绝经期女性重点关注性激素六项中FSH等指标,评估卵巢功能衰退情况。对于有特殊生活方式(如长期熬夜、过度节食等)的月经不调女性,在抽血检查时需结合这些生活方式因素综合分析检查结果,若有相关病史(如既往有甲状腺疾病、妇科疾病等),在解读检查结果时要充分考虑病史对各项指标的影响。

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月经不调
月经不调即月经失调,主要是指月经周期、月经持续时间以及经量的异常。
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血瘀型月经不调怎样调理?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
血瘀型的月经少,原则上应当祛瘀行血以调冲任,即活血化瘀,使血液循环畅通,促进经血的正常排出。可以使用中药调理月经,如桃红四物汤,柴胡疏肝散,通瘀煎,少腹逐瘀汤,桂枝茯苓丸等,前提是需要辩证论治,如寒凝血瘀,血瘀气滞,湿热瘀阻等,还有中成药益母草颗粒等。
哪些习惯会导致月经不调
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
女性如果长期处于抑郁、不安、紧张以及惶恐等不良的负面情绪,会引起内分泌失调,导致月经不调。有的是因为长期服用避孕药所导致的月经不调。过度节食、运动量过度、长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯都会引起女性的月经不调。在日常生活中建议月经不调的患者多注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,放松心情,月经期
自慰过多会不会导致月经不调
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
自慰有可能就会造成月经不调,在月经期间自慰可能会造成子宫收缩异常表现出月经量增多或经期延长的情况,如果月经期间自慰时动作不当还有可能造成痛经、妇科炎症等,频繁的自慰可能会影响心理健康,使人变的焦虑甚至恐惧,还可能会造成性欲下降、内分泌失调,内分泌失调也会表现出月经不调的症状,如果长时间表现出月经不调
气滞血瘀型月经不调怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
气滞血瘀型月经不调的病人容易表现出月经量多或者少、痛经、乳房刺痛、头疼症状,需要积极到正规的医院治疗,可服用活血化瘀的药物治疗,比如益母草冲剂、乌鸡白凤丸等,还可以多吃乌鸡、桂圆、大枣等食物,以达到补血的作用。
长期没有性生活会月经不调吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
长时间没有性生活是不会直接造成月经不调的。正常的月经是女性进入青春期后,卵巢逐渐成熟,并开始分泌女性激素,子宫内膜随之发生变化而产生的。月经不调包括月经周期、经期及经血量的改变。影响月经的因素有很多:精神因素、环境因素、营养状况、遗传因素,还有一些疾病等等。如果表现出月经不调时,建议及时去医院查一下
逍遥丸能治月经不调吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
逍遥丸是可以治疗月经不调的。不过要注意,不是所有的月经不调都可以用逍遥丸来治疗,一般来说,若是由情志不畅而造成的月经不调,是可以服用逍遥丸的。逍遥丸是一种中成药,本身具有疏肝行气、健脾养血、活血调经的作用。所以,如果由于情志不畅或精神压力大、抑郁烦躁等原因,而造成了月经量少、月经错后、月经排出不顺畅
月经不调可以喝藏红花吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性月经不调,是能喝藏红花的,藏红花有活血化瘀、调节内分泌的效果,如果月经不调时因为内分泌异常造成的,藏红花有很好的调理效果。当然不是所有月经不调都是因为内分泌紊乱造成的,若是因为气血不足、肝郁气滞造成的,可以不用喝藏红花。
四物汤可以调理月经不调吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
四物汤可以调理女性月经不调。因为四物汤中含有当归、川芎、熟地、白芍等药物,可以起到活血化瘀、补血等作用,临床上对于月经量少、经血排出不畅、痛经等表现的病人,可以在医生的指导下服用四物汤治疗,改善腰膝酸软、下腹痛、面色苍白等不适的症状。注意女性平时要做好腹部的保暖,防止进食生冷的食物,防止腹部受凉;还
红糖水可以调理月经不调吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
红糖水对于调理月经不调的效果并不是非常明显的。因为红糖水是一种温热的饮品,它能够在很大程度上帮助病人调理身体,比较寒凉的情况,但是对于月经不调的效果是不明显的。因此对于月经不调的女性而言,可以适当的使用中医中药疗法来进行调理。而且平时应当多注意,保持规律的作息习惯,以及良好的心情都能够调节月经不调的
月经不调能吃阿胶吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
月经不调的人是能吃阿胶的,但是要注意不能在经期吃,阿胶具有补血、止血、增强免疫力等作用,可以治疗气血虚,同时调节月经。此外病人可以服用调经颗粒,缓解症状,要做好外阴部的卫生工作。
哪些中药适合治疗月经不调
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
月经不调是一种常见的现象,一般会由情绪、饮食、受凉、药物以及压力等因素引起。如果是肾阳虚,可以选择右归丸加减调理;如果是肾阴虚,可以用左归丸加减调理;如果气虚不足,可以选择八珍益母丸调理;如果出现肝郁气滞,可以选择逍遥散加减来调理;如果是受凉所引起的,虚寒型可以用温经汤来加减。日常生活中我们要注意饮食起居要有规律,要避免过度劳累,保持心情
月经不调能受孕吗
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
受孕首先要保证卵巢上面有排卵,其次应保证输卵管正常,还要保证内膜、子宫宫腔正常,任何一个环节出问题都会导致不孕。月经不调并不一定会导致不孕,比如多囊卵巢综合征,也叫月经稀发或者稀发排卵,可能月经推迟或者月经量多、量少的情况,如果只是多囊卵巢的表现,不是绝对不排卵,只是稀发排卵,有可能自然受孕。还有一些就是卵巢功能下降的问题,卵巢功能下降不
月经不调怎样算排卵期
李军 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
月经不调患者一般可以通过测排卵试纸检查是否排卵,根据尿中激素的变化有效判断是否为排卵期。患者也可以根据B超检查进行判断,一般是要在月经周期的第八天开始检测,每隔2天监测一次,当卵泡直径达到17mm时改为每天监测一次,当B超下见到1.8cm的卵泡,说明有优势卵泡的存在,很有可能就是排卵期。月经不调患者还可以根据阴道分泌物性状和体温进行判断,
女人月经不调怎么办?
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
如果出现以上症状,建议患者平时一定要保证饮食的清淡,及作息时间的一个稳定,做好个人保暖措施,其次月经不调是内分泌科一个比较常见的疾病。月经不调的原因了,可能有精神压力过大,环境改变饮食不良药物治疗等,所以在这里,还是建议患者可以到当地正规医院找专科医生进行详细的检查,查明原因后根据病情去治疗。
益母草颗粒可以调理月经不调
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
益母草颗粒可以起到活血化瘀、调经止痛作用。对于气滞血瘀、宫寒引起的月经不调,有一定调理作用。如果女性是由于气滞血瘀、宫寒引起的月经量少或痛经不适,并且有血块等症状,可以服用益母草颗粒调理。但如是内分泌失调或器质性病变引起的月经不调,不建议随意服用益母草颗粒,应针对病因进行调理。
月经不调会怀孕么
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
月经不调,也有可能怀孕。引起月经不调的原因较多,肾气不足引起肾虚,就会导致月经不调,也有可能是机体雌孕激素紊乱引起的异常情况,另外,多囊卵巢综合症等也可能会引起月经不调。由于多种原因造成的月经不调并不影响排卵情况,都有可能会发生排卵,就可能会怀孕。
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