大面积脑梗死是指供应脑部的主要动脉闭塞,导致其供血区域的脑组织广泛缺血、坏死,引发严重神经功能障碍的急性脑血管疾病。
脑梗死因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致局部脑组织缺血性坏死或软化。大面积脑梗死多由颈内动脉系统主干或大脑中动脉主干闭塞所致,梗死面积通常超过大脑半球的1/3。发病后,患者常出现突发意识障碍、偏瘫、失语、凝视障碍等严重症状,部分可并发脑水肿、颅内压升高,甚至脑疝,危及生命。
影像学检查可显示大范围低密度梗死灶。治疗需尽早开展,包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、脱水降颅压等,必要时需手术减压。该病病情重、致残率和死亡率较高,预后与治疗时机、梗死部位及患者基础状况密切相关,早期识别和干预对改善预后较为重要。