大面积脑梗死是可以治疗的,治疗方法为一般治疗、溶栓治疗、降颅压治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
需密切监测生命体征、意识状态等,维持呼吸道通畅,保证营养供应,维持水电解质平衡等。对于有呼吸困难的患者可能需要吸氧甚至机械通气。
2.溶栓治疗
在发病时间窗内(通常为4.5小时内),符合溶栓指征的患者可考虑使用溶栓药物,如遵医嘱使用尿激酶等开通阻塞的血管,恢复脑血流灌注,减轻脑损伤。
3.降颅压治疗
大面积脑梗死常伴有明显脑水肿,颅内压增高可能导致脑疝等严重并发症。需要及时遵医嘱使用甘露醇等药物,能够降低颅内压,减轻脑水肿。
4.手术治疗
对于大面积脑梗死导致严重颅内压增高,药物治疗效果不佳的患者,可考虑去骨瓣减压术等手术治疗。手术有一定的适应证与风险,年龄较大或有基础疾病的患者手术风险相对更高,需要全面评估患者整体状况后决定是否手术。