月经不调的原因有内分泌失调、生殖器官器质性病变、凝血功能障碍、医源性因素、全身性疾病影响等。
1.内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是核心因素,如多囊卵巢综合征导致雄激素过高、促性腺激素分泌失衡,或甲状腺功能亢进/减退影响激素代谢,均会打破月经周期规律。
2.生殖器官器质性病变
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等结构异常可改变宫腔形态或影响子宫收缩,导致经量过多或周期紊乱;子宫内膜异位症可能通过炎症反应干扰排卵。
3.凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液系统疾病,或长期服用抗凝药物,可能引发月经过多或经期延长。
4.医源性因素
宫内节育器放置、流产术后宫腔粘连、化疗药物对卵巢的毒性作用,均可直接导致月经异常。
5.全身性疾病影响
慢性肝病、肾功能衰竭、营养不良或严重贫血,会通过代谢紊乱或能量供应不足间接干扰月经调节机制。