脑梗死的治疗方法一般包括急性期溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复治疗、手术治疗等。
1.急性期溶栓治疗
在脑梗死发病后的“时间窗”内，通常是发病4.5-6小时内，遵医嘱使用溶栓药物如阿替普酶等，溶解血栓，恢复脑部血流灌注，挽救缺血半暗带区的脑组织，减少神经功能缺损。但溶栓有严格适应证和禁忌证，需严格评估后进行。
2.抗血小板聚集治疗
常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。通过抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成和扩大，降低脑梗死复发的风险。一般在患者病情稳定后开始遵医嘱长期服用，是脑梗死二级预防的重要措施。
3.神经保护治疗
遵医嘱应用依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物，减轻脑缺血缺氧造成的脑损伤，保护神经细胞，促进神经功能的恢复。这些药物可以在不同环节发挥作用，改善脑梗死后患者的预后。
4.康复治疗
在患者生命体征稳定、神经系统症状不再进展后的48小时，就可开始康复治疗。包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，通过针对性的训练，帮助患者恢复肢体运动功能、日常生活活动能力以及语言交流能力等，提高生活质量。
5.手术治疗
对于大面积脑梗死、脑疝形成等严重情况，可能需要行去骨瓣减压术，降低颅内压，缓解脑组织受压，防止脑疝进一步发展危及生命。部分患者若存在颈动脉严重狭窄等情况，还可考虑颈动脉内膜切除术等手术方式预防脑梗死复发。
脑梗死病情危急且复杂，一旦出现突发的一侧肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜、头晕、头痛等症状，应立即拨打急救电话，尽快送往有救治能力的医院神经内科或神经外科就诊。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要，切勿自行观察或拖延就医。
