老年性脑萎缩治疗方法有药物治疗、认知训练、物理治疗、中医治疗、饮食调整和心理调节。
1.药物治疗
以改善认知功能为核心，常用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐，通过抑制乙酰胆碱降解，提升突触间隙神经递质浓度，缓解记忆力减退；NMDA受体拮抗剂如美金刚，适用于中重度患者，调节谷氨酸兴奋性毒性。脑血管扩张剂，如尼莫地平，可增加脑血流量，改善脑组织代谢；神经营养药物如甲钴胺，促进神经修复。合并抑郁、焦虑者需联合抗抑郁药如氟西汀，但需警惕药物相互作用，尤其多病共患老人需定期监测肝肾功能。
2.认知训练
采用个性化方案，包括记忆训练、注意力训练、执行功能训练。推荐每周3次结构化训练，每次30-45分钟，结合音乐疗法、绘画等艺术活动激活多感官通道，延缓认知衰退。
3.物理治疗
运动疗法涵盖平衡训练、协调训练及肌力训练，预防跌倒。经颅磁刺激（TMS）通过磁场调节神经元兴奋性，重复经颅直流电刺激（tDCS）增强脑区功能连接，适用于轻中度患者。
4.中医治疗
中药以补肾填精、活血化瘀为原则，辨证施治。针灸选取百会、四神聪等穴位改善脑部气血运行，推拿按摩缓解肌肉紧张，促进血液循环。食疗推荐核桃、黑芝麻、枸杞等补肾益脑食物，忌辛辣油腻。
5.饮食调整
遵循地中海饮食模式，每日摄入深海鱼、坚果、全谷物及新鲜蔬果，限制盐、糖、饱和脂肪摄入。合并高血压、糖尿病患者需严格控制钠、糖摄入，定期监测生化指标。
6.心理调节
通过心理咨询、认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪，鼓励参与社交活动，如老年俱乐部、兴趣小组，保持大脑活跃。家属需提供情感支持，避免患者产生孤立感，必要时联合抗精神病药物如氯丙嗪，控制幻觉、妄想等症状。
患者和家属也需要积极配合治疗，注意日常生活护理，预防并发症的发生。如果患者出现认知障碍、行为异常等严重症状，应及时就医，进行专业治疗。
