多数脂肪肝患者早期无症状或轻微症状常通过体检发现，常见乏力、右上腹不适或隐痛、食欲不振、腹胀，儿童脂肪肝可能有生长发育迟缓、肝脏轻度肿大多体检发现，孕妇脂肪肝少见但病情凶险早期恶心呕吐进行性加重，随病情进展现黄疸、凝血功能异常表现，老年人症状常不典型易被忽视需定期体检。
一、常见一般人群症状
1.无症状或轻微症状：多数脂肪肝患者早期无明显自觉症状，常通过体检发现肝功能异常或腹部影像学检查提示脂肪肝。
2.乏力：较为常见，与肝脏代谢功能受脂肪堆积影响，能量代谢紊乱，导致机体易疲劳有关。
3.右上腹不适或隐痛：肝脏肿大时牵拉包膜，可引起右上腹间歇性或持续性隐痛、胀痛等，疼痛程度不一。
4.食欲不振：肝脏功能受损影响胆汁分泌及胃肠蠕动，进而导致食欲减退。
5.腹胀：肝脏脂肪堆积可能引起胃肠功能紊乱，同时肝脏肿大占据腹腔空间，引发腹胀感。
二、特殊人群症状特点
1.儿童脂肪肝：可能出现生长发育迟缓，因肝脏脂肪堆积干扰营养代谢及生长激素分泌，还可能有肝脏轻度肿大，部分患儿无明显自觉不适，多在体检时发现。
2.孕妇脂肪肝：相对少见但病情较凶险，早期可出现恶心、呕吐进行性加重，随病情进展可出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、凝血功能异常表现（如皮肤瘀斑）等，因孕期代谢负担加重且激素变化影响肝脏脂肪代谢平衡。
3.老年人脂肪肝：症状常不典型，可能仅表现为轻微乏力、肝功能轻度异常，易被忽视，且因机体代偿能力较强，症状往往不如中青年明显，需通过定期体检早期发现。
