孕期腰痛与激素变化致骨盆及腰部韧带松弛、子宫增大使重心前移致腰椎前凸增加肌肉紧张、姿势调整不当致肌肉劳损、腰椎负担加重椎间盘受压相关，还可能因先兆流产或早产时子宫收缩累及腰部及原有腰椎疾病孕期加重而出现腰痛。
一、激素变化因素
孕期体内激素会发生变化，其中松弛素分泌增加，该激素可使骨盆韧带松弛，以利于分娩时骨盆的扩张，同时腰部的关节、韧带等也会受到影响而松弛，进而引发腰痛。这是孕期较为常见的生理因素导致腰痛的情况，主要与孕期特定激素的生理调节作用相关。
二、子宫增大影响因素
随着孕周的不断增加，子宫逐渐增大，孕妇的重心会向前移动，为维持身体平衡，腰椎前凸会增加，腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发腰部肌肉劳损，从而导致腰痛。这种情况与子宫增大带来的身体重心和姿势改变密切相关，是孕期腰部受力变化所引发的常见现象。
三、姿势改变因素
为了保持身体平衡，孕妇会不自觉地调整自身姿势，长期处于这种异常姿势下，腰部肌肉会持续处于紧张状态，容易造成腰部肌肉劳损，进而出现腰痛症状。这与孕妇因身体变化而产生的姿势适应性调整有关，长期的异常姿势累积会引发腰部不适。
四、腰椎负担加重因素
增大的子宫会使腰椎的负担明显加重，椎间盘所承受的压力也会增加，这种情况下容易引发腰部疼痛。此因素是由于子宫增大对腰椎结构及受力产生直接影响所致，是导致孕期腰痛的重要力学方面原因。
五、其他潜在问题预示因素
1.先兆流产或早产相关：当孕妇出现先兆流产或早产迹象时，可能会伴随腰痛症状。这是因为子宫收缩等相关病理过程可能会累及腰部组织，从而表现出腰痛表现。
2.腰椎自身疾病孕期加重：若孕妇本身存在腰椎方面的既往疾病，在孕期由于身体重心改变、激素影响等因素，可能会使原有的腰椎疾病症状加重，进而以腰痛的形式表现出来。
