肾上腺肿瘤按来源分为皮质和髓质肿瘤，按功能分功能性与非功能性，部分病因不明与遗传等相关，功能性肿瘤有分泌不同激素对应表现，非功能性早期无症状后期有压迫症状，诊断靠实验室及影像学检查，儿童恶性可能高需尽早评估处理，妊娠期要综合考量母婴，老年需关注基础病与手术耐受性。
一、定义与分类
肾上腺肿瘤是指发生于肾上腺部位的肿瘤性病变，按来源可分为肾上腺皮质肿瘤（如腺瘤、腺癌等）和肾上腺髓质肿瘤（主要为嗜铬细胞瘤等）；按功能分为功能性和非功能性，功能性肿瘤可分泌激素引发相应临床症状，非功能性肿瘤通常无激素分泌相关表现，多因肿瘤增大压迫周围组织出现症状。
二、病因
部分病因尚不明确，可能与遗传因素相关，如有家族性嗜铬细胞瘤遗传倾向，某些基因变异可增加肾上腺肿瘤发生风险；此外，长期接触某些化学物质、辐射等可能为潜在诱因。
三、临床表现
（一）功能性肿瘤表现
分泌皮质醇相关：可致库欣综合征，出现向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等表现。
分泌醛固酮相关：引发原发性醛固酮增多症，表现为高血压、低血钾，如乏力、肌肉无力等。
分泌儿茶酚胺相关：嗜铬细胞瘤可致阵发性或持续性高血压，发作时伴头痛、心悸、多汗等。
（二）非功能性肿瘤表现
早期常无症状，随肿瘤增大可出现腰腹部胀痛、腹部包块等。
四、诊断方法
（一）实验室检查
检测激素水平，如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等，辅助判断肿瘤是否具功能性。
（二）影像学检查
超声、CT、MRI等可明确肿瘤大小、位置及与周围组织关系，CT和MRI对肾上腺肿瘤的定位和定性诊断价值较高。
五、特殊人群考虑
（一）儿童
儿童肾上腺肿瘤恶性可能性相对较高，诊断后需尽早评估并处理，密切关注肿瘤对生长发育等的影响。
（二）妊娠期女性
发现肾上腺肿瘤需综合考量妊娠情况与肿瘤性质，权衡手术等治疗对母婴的影响，谨慎制定诊疗方案。
（三）老年患者
需关注是否合并其他基础疾病，评估手术耐受性等，充分考虑其身体机能状况来选择合适的诊疗策略。
