脾大可致脾功能亢进致血细胞破坏增加引发贫血、血小板减少出血、白细胞减少感染，还会压迫消化系统致消化不良等、压迫血管加重门静脉高压，是肝硬化等基础病表现且这些病可引发严重并发症，儿童脾大影响生长发育，老年人易引发并发症且恢复差。
一、血液系统相关危害
脾大常可导致脾功能亢进，进而使血细胞破坏增加。红细胞被过度破坏会引发贫血，表现为乏力、面色苍白等；血小板减少会增加出血风险，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；白细胞减少则使机体抵抗力下降，易反复发生感染。例如，研究表明，脾功能亢进所致的血细胞减少会显著影响患者的生活质量及机体免疫防御功能。
二、压迫周围组织器官的危害
1.对消化系统的影响：脾大可能压迫胃部，导致患者出现消化不良、腹胀、食欲减退等症状；压迫肠道时，可影响肠道正常蠕动与消化吸收功能，引起腹痛、腹泻或便秘等情况，长期可能导致营养吸收障碍，影响身体健康。
2.对血管的影响：脾大若压迫周围血管，可能干扰局部血液循环，比如压迫门静脉系统相关血管时，可能加重门静脉高压的相关表现，进一步引发一系列并发症。
三、提示underlying疾病的危害
脾大往往是某些基础疾病的临床表现，如肝硬化、慢性白血病、淋巴瘤等。以肝硬化为例，脾大是肝硬化门脉高压的重要体征之一，而肝硬化可进一步引发腹水、肝性脑病、上消化道大出血等严重并发症，危及生命；慢性白血病、淋巴瘤等血液系统疾病导致的脾大，会随着病情进展，使患者病情逐渐加重，出现骨髓抑制加重、器官浸润等不良后果，严重影响患者预后。
四、特殊人群的危害特点
1.儿童：儿童脾大可能影响生长发育，因为血细胞减少会导致机体供氧不足、免疫功能低下，进而影响儿童的身体发育及抗感染能力，若不及时干预，可能对其长期健康造成不良影响。
2.老年人：老年人机体机能下降，脾大带来的血细胞减少、压迫症状等可能更易引发并发症，且恢复能力相对较弱，如贫血可能加重心脑血管缺血缺氧，增加心脑血管疾病发生风险；感染发生后更难控制，预后相对较差。
