女性压力性尿失禁的诊断方法

来源:民福康

病史采集需询问尿失禁具体表现、诱因、频率、程度、其他排尿症状、病程、生育史、手术史等;体格检查包括一般体格检查、盆底肌检查、压力试验;实验室检查有尿常规排除泌尿系统疾病、尿动力学检查诊断压力性尿失禁及评估病情;影像学检查有超声观察膀胱结构等、磁共振成像显示盆底结构评估支持组织情况。

一、病史采集

详细询问患者尿失禁的具体表现,包括漏尿发生的诱因(如咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时)、漏尿频率、程度(如内裤潮湿范围等),同时了解是否伴有尿频、尿急、排尿困难等其他排尿症状,以及病程、生育史(如分娩次数、有无难产等)、手术史(如盆腔手术等)等相关病史,此过程需充分考虑患者年龄、生育及手术等因素对尿失禁的影响。

二、体格检查

1.一般体格检查:评估患者整体健康状况,关注有无肥胖等可能影响盆底功能的因素。

2.盆底肌检查:通过指诊触摸评估盆底肌肉的张力、弹性及收缩力等情况,了解盆底肌功能状态,需结合患者年龄等因素综合判断盆底肌功能变化。

3.压力试验:让膀胱充盈状态下增加腹压(如咳嗽等),观察有无不自主尿液流出,以此初步判断是否存在压力性尿失禁,需考虑不同年龄女性盆底结构差异对该试验结果的影响。

三、实验室检查

1.尿常规检查:用于排除泌尿系统感染、血尿等其他可导致类似症状的疾病,尤其需关注老年女性可能存在的泌尿系统潜在感染情况。

2.尿动力学检查:是诊断压力性尿失禁的关键检查。通过测定膀胱容量、膀胱压力、尿道压力等指标,明确是否存在压力性尿失禁及病情严重程度,常见项目包括充盈期膀胱测压、压力-流率测定等,该检查需考虑患者排尿状态等因素对结果的影响。

四、影像学检查

1.超声检查:可观察膀胱结构、残余尿量等情况,对评估泌尿系统基础状况有帮助,尤其适用于不宜进行侵入性检查的患者,需结合年龄等因素选择合适的超声检查参数。

2.磁共振成像(MRI):能更清晰显示盆底结构,有助于评估盆底支持组织的完整性及损伤情况,对于复杂病情的诊断有重要价值,需考虑患者体内金属植入物等因素对MRI检查的影响。

阅读全文
了解疾病
压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

压力性尿失禁手术后应该注意些什么?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
您在进行完压力性尿失禁手术之后,首先就需要保持私处的清洁,避免局部出现感染的情况。术后的一个月之内避免进行重体力的活动,并且近期避免进食辛辣刺激的食物,多休息。
女性尿失禁是怎么回事?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
根据描述,患者这是有压力性尿失禁。多是见于中老年女性。导致此病的原因有很多,常见的是因为生育过多、性生活过多,让阴道变得松弛,才会导致有压力性的尿失禁。可以通过做提肛运动缓解症状。
压力性尿失禁的原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
您这个年龄出现压力性尿失禁其实也是比较常见的,这与盆底肌肉松弛有关。这种情况多见于过于肥胖的女性,多胎生产的女性也有可能出现这样的情况。其次,如果患者长期处于腹内压增高的情况,也有可能导致盆底肌肉过早松弛。
压力性尿失禁治疗方法是什么?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
压力性尿失禁是指在做打喷嚏或者咳嗽等腹压增高等动作时,尿液从尿液外口不自主的渗漏,常见于产后女性。出现压力性尿失禁首先要改变饮食习惯,其次要加强盆体及训练。如果压力性尿失禁比较严重,可以在医生指导下使用选择性α1-肾上腺素受体激动剂进行治疗,必要时可选择手术治疗。
女性压力性尿失禁的治疗方法是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
女性压力性尿失禁的治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗以及物理治疗的方式,如果尿失禁的症状比较清,则可以在医生的指导下使用雌性激素类药物以及抗胆碱能药进行治疗,如果症状比较严重,则需要进行手术治疗。
压力性尿失禁病因是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
您好,根据您描述的情况,考虑可能是尿道松弛,目前还是有漏尿,建议到医院查个膀胱镜及尿动力学检查,可以明确诊断。
请问医生压力性尿失禁的治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于压力性尿失禁的患者,指导患者进盆底肛提肌的锻炼,还可使用盐酸米多君药物进行治疗。另外可使用手术治疗,可行经耻骨后尿道中段吊带术、经闭孔尿道中段吊带术、单孔中段尿道吊带术的方法。
压力性尿失禁是什么原因引起的?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现压力性尿失禁很有可能是生育的胎次过多、分娩的时候使用助产钳、吸胎器等引起的;也有可能是盆腔脏器脱垂,造成盆底支持组织平滑肌纤维变细或者排列紊乱造成的;另外,患者长时间负重体力活动导致负压增加,也会造成盆底肌功能障碍,进而诱发压力性尿失禁。压力性尿失禁的患者常见的临床症状有很多,比如机体在大笑
压力性尿失禁的治疗方法?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
压力性尿失禁是指由于咳嗽或打喷嚏导致腹压增高后出现不自主尿液外流的情况,一般是与盆底肌松弛、尿道括约肌退行性改变等因素有关。建议症状较轻的,可以通过盆底肌训练增强盆底肌的功能,如提肛运动等,症状严重的可以选择药物治疗或手术治疗。
压力性尿失禁的治疗看中医还是西医?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
压力性尿失禁患者可以进行中医治疗,也可以通过西医治疗,但是使用西医治疗的方法见效比较快,目前比较有效的治疗压力性尿失禁的方法是盆底肌锻炼以及电刺激疗法,其次患者也可以通过针灸、服用中药等方式治疗。
为什么会出现压力性尿失禁
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁一般来说有两个因素,一个因素就是尿道括约肌松弛,关不住,另外腹压太高了,压力太大了,所以两个因素共同作用下出现了滴尿,但是压力性尿失禁有轻有重,有的轻的,就是在跳跃时候或者跑步时候或者咳嗽时候,出现滴尿,严重的甚至是一走路,一站起来尿就出来了。压力性尿失禁以女性多见,尤其是生完孩子女性或者生了几个孩子女性更多见一些,像这种生过
压力性尿失禁患者平时需要注意什么
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁往往跟盆底肌比较薄弱有关系,跟身体状况也有关系,所以平时注意身体锻炼,把全身健康状况提高,把盆底肌力量增强,这是很重要,平时多做一些锻炼,任何锻炼方式,只要全身健康状况改善了,对尿失禁情况也会有改善。另外要多做一些有助于盆底肌力量增强一些运动,比方说提肛练习每天坚持做,另外可以做一些仰卧起坐等等,让盆底肌力量整体增强,在饮食上
压力性尿失禁该怎么治疗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁是很常见疾病,一般来说压力性尿失禁如果想治疗,一方面可以通过自己一些方式来锻炼,争取自己能够好转,确实不行,严重压力性尿失禁是需要做手术。压力性尿失禁女性更多见一些,尤其是身体比较弱或者更年期以后女性或者说生了几个孩子女性更多见,因为这些女性盆底肌比较薄弱,对尿道托附作用减弱了,所以一旦腹压增加了就可能会出现尿失禁。尿失禁如果
压力性尿失禁怎么治?
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
对于压力性尿失禁的治疗,需要根据尿失禁的严重程度来进行针对性的处理。由于压力性尿失禁多见于经产妇、老年女性或者是过于肥胖的女性患者,所以治疗前还需要结合患者的具体情况来制定治疗方案。如果是由于过于肥胖引起的轻度性的压力性尿失禁,可以积极的通过控制体重来达到治愈的效果。如果是经产妇产后出现了轻度的压力性尿失禁,可以通过盆底肌肉群以及闭尿肌的
压力性尿失禁
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
压力性尿失禁是指咳嗽或者打喷嚏引起腹压增高后,尿液不自主溢出,临床上多见于经产妇以及年纪比较大的女性。主要是因为盆底肌松弛或者尿道括约肌收缩功能减退。如果患者症状比较轻,可以通过锻炼盆底肌缓解症状。如果尿道括约肌收缩无力可以每天做缩肛运动,因为肛门括约肌与尿道括约肌由同一神经支配,缩肛运动可以提高尿道括约肌的收缩力。
压力性尿失禁怎么办?
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
压力性尿失禁大多好发于产妇,由于产妇在生产之后,盆底肌会出现受损松弛的现象,所以会出现压力性尿失禁。患者想要解决的话,首先可以去医院做一下体格检查以及尿流动力学的检查,然后再根据自身的情况进行一定的锻炼恢复。平时可以多做一些深蹲以及提肛运动,都能够帮助我们锻炼我们的盆底肌肌肉,能够加强我们盆底肌肌肉的收缩能力。
免费咨询