可通过皮肤颜色、巩膜颜色变化及血清胆红素水平测定来判断新生儿黄疸是否褪去,皮肤颜色逐渐恢复正常肤色,巩膜黄色消退恢复白色,血清胆红素水平降至正常范围以内则提示黄疸褪去,不同人群正常血清胆红素水平标准有别,需密切关注相关变化及监测血清胆红素水平。
一、皮肤颜色变化
新生儿黄疸褪去最直观的表现是皮肤颜色逐渐恢复正常。正常情况下,新生儿皮肤呈现均匀的淡粉色,而黄疸时皮肤会呈现不同程度的黄色。当黄疸褪去时,面部、颈部、躯干以及四肢的皮肤黄色会逐渐减轻,例如原本面部明显发黄的情况会变得不那么明显,皮肤色泽向正常肤色靠近。这是因为胆红素在体内的代谢逐渐恢复正常,使得沉积在皮肤中的胆红素水平降低,从而皮肤颜色发生改变。对于早产儿等特殊人群,由于其身体各系统发育相对不完善,黄疸消退的过程可能相对更慢一些,但皮肤颜色变化的总体趋势是一致的,仍需密切关注皮肤颜色的动态变化来判断黄疸是否褪去。
二、巩膜颜色变化
巩膜也就是眼白部分,黄疸时巩膜会被黄染。当黄疸褪去时,巩膜的黄色会逐渐消退,恢复原本的白色。这是因为胆红素也会沉积在巩膜中,随着体内胆红素代谢的正常化,沉积的胆红素被逐步清除,巩膜颜色也就随之改变。在观察巩膜颜色时,要注意仔细查看眼白部分的色泽变化,对于有特殊病史或处于特殊生活环境的新生儿,如存在感染风险的新生儿,更要关注巩膜颜色的变化,因为感染等因素可能会影响黄疸的消退进程,通过巩膜颜色变化能辅助判断黄疸褪去情况。
三、血清胆红素水平变化
通过医学检测手段,如血清胆红素测定,可以明确判断黄疸是否褪去。正常足月儿血清胆红素水平一般不超过12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿一般不超过15mg/dL(257μmol/L)。当血清胆红素水平降至正常范围以内时,提示黄疸已经褪去。对于有早产史、低出生体重等情况的新生儿,其正常血清胆红素水平标准不同,需要依据相应的医学标准来判断。定期监测血清胆红素水平是评估黄疸褪去情况的重要客观指标,能够精准地反映体内胆红素的代谢状况,对于指导后续护理和医疗干预具有重要意义。