新生儿黄疸分生理性与病理性，生理性多在生后2-3天出现、4-5天达高峰且足月儿血清胆红素水平一般<特定值、早产儿<特定值、无明显症状可加强喂养促排泄；病理性出现时间早、胆红素上升快、持续时间长或退而复现需排查病因如溶血病等，处理有光疗（依日龄等调参数并护眼会阴）、换血疗法（用于严重高胆红素血症）、支持治疗（保证热量等），早产儿肝脏代谢弱易现高胆红素血症需密切监测，低体重儿处理要谨慎，病理性黄疸需针对病因治疗如感染抗感染、胆道闭锁手术等。
一、评估与分类
1.生理性黄疸：多在生后2~3天出现，4~5天达高峰，足月儿血清胆红素水平一般<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl），一般无明显临床症状，主要通过加强喂养促进胆红素经肠道排泄。
2.病理性黄疸：出现时间早（生后24小时内）、胆红素水平上升快（每日上升>85μmol/L或5mg/dl）、持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）或退而复现，需进一步排查病因，如溶血病、感染、胆道闭锁等。
二、处理措施
1.光疗：是降低血清未结合胆红素的有效方法，利用光照使胆红素结构改变，经胆汁和尿液排出。需根据患儿日龄、体重、胆红素水平等调整光疗参数，如光照强度、照射时间等，光疗过程中需注意保护患儿眼睛和会阴部。
2.换血疗法：用于严重高胆红素血症，如新生儿溶血病等，可快速降低胆红素水平，换出致敏红细胞和抗体，预防核黄疸发生。
3.支持治疗：保证患儿充足热量供给，维持水、电解质及酸碱平衡，避免使用可能加重黄疸的药物，如磺胺类药物等。
三、特殊人群注意事项
1.早产儿：肝脏代谢功能更不成熟，胆红素代谢能力弱，更易出现高胆红素血症，需密切监测血清胆红素水平，尽早根据情况采取光疗等干预措施，以降低胆红素脑病风险。
2.低体重儿：各器官功能不完善，对黄疸的耐受能力低，处理时需谨慎评估病情，及时采取有效干预，严格遵循儿科安全护理原则，确保患儿安全。
四、病因治疗
针对病理性黄疸需明确病因并治疗，如感染引起的黄疸需进行抗感染治疗；胆道闭锁导致的黄疸可能需外科手术干预等，需由专业医生根据具体病因制定个体化治疗方案。
