新生儿黄疸偏高分生理与病理两类，生理性多生后2-3天出现4-5天达高峰7-10天消退且足月儿血清胆红素一般不超221μmol/L、早产儿不超257μmol/L，病理性具出现早、进展速、持续久、结合胆红素超等特点，检测有经皮胆红素测定存误差和血清胆红素测定可精准反映，处理上生理性通过加强喂养促进胆红素排出，病理性用光照疗法调参数及换血疗法严指征，早产儿血脑屏障不完善需更密切监测、保证奶量、轻柔护理保暖并定期评估黄疸进展及生命体征变化。
一、新生儿黄疸偏高的定义与分类
新生儿黄疸偏高是指新生儿体内胆红素水平超出正常生理范围，分为生理性与病理性两类。生理性黄疸多于生后2-3天出现4-5天达高峰7-10天消退；足月儿血清胆红素一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl）早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸具出现早（生后24小时内出现）、进展速（血清胆红素每日上升超85μmol/L或5mg/dl）、持续久（足月儿超2周、早产儿超4周或退而复现）、结合胆红素超34μmol/L（2mg/dl）等特点12。
二、检测方法
1.经皮胆红素测定：借助特殊仪器检测皮肤胆红素水平初步筛查但受皮肤色素等因素影响存误差。2.血清胆红素测定：采集静脉血检测，可精准反映血清胆红素浓度，明确黄疸程度与类型3。
三、处理措施
1.生理性黄疸：通过加强喂养保证新生儿充足奶量摄入，促进肠道蠕动，增加胆红素经粪便排出量以降低胆红素水平。2.病理性黄疸①光照疗法：利用蓝光照射使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁、尿液排出，需依据新生儿日龄、体重调节光照强度与距离等参数。②换血疗法：适用于严重病理性黄疸（如胆红素脑病风险高者），置换含高浓度胆红素血液降胆红素水平，需严格掌握指征。
四、特殊人群注意事项（以早产儿为例）
早产儿血脑屏障发育不完善，胆红素脑病风险更高，需更密切监测黄疸情况。喂养时确保奶量充足以促进胆红素排泄；护理过程轻柔避免损伤，注意保暖维持体温稳定（体温不稳定可影响胆红素代谢）；严格遵循儿科安全护理原则，定期评估黄疸进展及生命体征变化，最大程度保障早产儿健康。
