脂肪肝未及时干预可致肝脏从脂肪肝炎逐步发展为肝硬化及增加肝细胞癌风险，还会干扰糖代谢引发2型糖尿病、脂代谢紊乱促动脉粥样硬化增心血管疾病风险，儿童脂肪肝影响生长发育且成年后代谢病风险高，孕妇脂肪肝可致肝功恶化等不良妊娠结局，老年人脂肪肝加重肝脏负担使基础病复杂化且损害更严重。
一、对肝脏本身的损害
脂肪肝若未能及时干预，肝细胞内脂肪持续蓄积可引发炎症反应，逐步发展为脂肪性肝炎。随着病情迁延，会导致肝纤维化，若肝纤维化进一步进展则可能发展为肝硬化，而肝硬化患者发生肝细胞癌的风险显著升高。例如，有研究显示，长期酗酒合并肥胖的脂肪肝患者，肝脏疾病进展速度较单一因素影响者更快，脂肪性肝炎向肝硬化转化的时间可缩短。
二、对代谢系统的干扰
1.糖代谢异常：脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，影响机体对葡萄糖的摄取和利用，使血糖调节失衡，增加2型糖尿病的发病风险。流行病学调查发现，脂肪肝患者中2型糖尿病的患病率明显高于非脂肪肝人群。
2.脂代谢紊乱：脂肪肝会干扰脂质代谢过程，导致甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标异常升高，长期血脂异常可促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病发生风险。
三、对心血管系统的影响
由于代谢紊乱及肝脏功能异常，脂肪肝患者动脉粥样硬化的发生概率增加，进而提升冠心病、脑卒中等心血管事件的发生风险。临床研究表明，脂肪肝患者发生心肌梗死、脑梗死的风险较正常人群高出数倍，主要是因为血脂异常、胰岛素抵抗等因素共同作用，加速了心血管系统的病理损伤。
四、特殊人群的特定危害
1.儿童脂肪肝：儿童时期发生脂肪肝，脂肪堆积会影响肝脏正常生理功能，干扰营养代谢过程，进而阻碍生长发育，可能出现身高、体重增长偏离正常轨迹等情况，且儿童脂肪肝患者成年后发生代谢性疾病的风险也显著升高。
2.孕妇脂肪肝：孕妇出现脂肪肝属于严重妊娠并发症，病情进展迅速，可导致肝功能急剧恶化、凝血功能障碍等，不仅严重威胁孕妇生命安全，还可能引发胎儿宫内窘迫、早产等不良妊娠结局。
3.老年人脂肪肝：老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，脂肪肝会加重肝脏负担，影响基础疾病的控制，使病情复杂化，增加治疗难度，且老年人肝脏代偿能力相对较弱，脂肪肝对其肝脏功能的损害可能更为严重。
