小腿肌肉酸痛可由运动相关的乳酸堆积、运动强度突然增加、肌肉拉伤、缺乏运动后突然运动导致，也可因腰椎间盘突出症、下肢血管病变（静脉曲张、深静脉血栓）等疾病，寒冷刺激、营养缺乏，老人和儿童因自身特点，女性特殊生理周期或穿鞋不适，以及长期久坐后突然活动、穿着过紧裤子等生活方式因素引起。
一、运动相关因素
1.乳酸堆积：过度运动时，小腿肌肉进行无氧代谢产生乳酸，若乳酸积累过多则会引发酸痛。例如，长时间快走、慢跑等运动后，小腿肌肉可能出现酸痛，这是因为运动强度超出身体有氧代谢能力，肌肉转而进行无氧呼吸产生乳酸堆积。
2.运动强度突然增加：当突然增加运动强度，如从轻度步行突然变为快速奔跑，小腿肌肉来不及适应，会导致肌肉纤维细微损伤，进而引发酸痛。
二、肌肉拉伤因素
运动中姿势不当、用力过猛等情况易造成小腿肌肉拉伤，如跳远时腿部发力不当、打篮球急停急转时小腿肌肉被过度牵拉，肌肉纤维出现细微损伤后会引起酸痛。
三、缺乏运动后突然运动因素
身体长时间不运动，突然进行小腿运动，如久卧后突然下地行走，小腿肌肉负担加重，代谢产物不能及时排出，从而产生酸痛。
四、疾病因素
1.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可影响神经传导，导致小腿肌肉出现酸痛，常见于长期久坐、腰部外伤等人群。
2.下肢血管病变：
静脉曲张：静脉回流受阻，小腿肌肉血液供应及代谢产物清除受影响，易引发酸痛。
深静脉血栓：血管内形成血栓阻碍血液循环，使小腿肌肉缺血缺氧，产生酸痛。
五、寒冷刺激因素
小腿肌肉受到寒冷刺激后，血管收缩，血液循环不畅，代谢产物堆积，进而引发酸痛，如冬季户外未做好保暖运动时易出现。
六、营养缺乏因素
缺乏维生素D、钙等营养物质时，会影响肌肉正常功能，增加小腿肌肉酸痛的发生风险，尤其青少年生长发育快时，若营养摄入不足更易出现。
七、年龄因素
1.老年人：肌肉力量和弹性下降，运动后恢复慢，相对更容易出现小腿肌肉酸痛。
2.儿童：若运动方式不当或处于生长发育阶段，肌肉生长不协调，也可能因运动导致小腿肌肉酸痛。
八、性别因素
一般无明显性别差异，但女性在特殊生理周期或穿着不合适鞋子运动时，可能因身体状态或脚部受力不均等原因更易出现小腿肌肉酸痛。
九、生活方式因素
1.长期久坐后突然活动小腿，肌肉突然发力，容易引发酸痛。
2.穿着过紧的裤子影响小腿血液循环，也会导致肌肉酸痛。
