新生儿黄疸危害较大,未及时干预可致胆红素脑病,出现嗜睡、拒奶等症状,存活者易留神经系统后遗症;还会影响生长发育,致体重增长缓慢、喂养困难;对器官功能有损害,如影响肝脏代谢解毒、波及神经系统功能、对心血管系统有一定影响,应密切监测高危人群血清胆红素水平,及时干预降低危害。
新生儿黄疸若未及时干预,当血清胆红素水平过高时,未结合胆红素可透过血-脑屏障进入中枢神经系统,引起胆红素脑病。这是新生儿黄疸最严重的危害之一。大量研究表明,未结合胆红素在脑组织中沉积,会损害神经细胞,影响神经系统的正常功能。例如,可导致患儿出现嗜睡、拒奶、肌张力减退等症状,严重时会出现抽搐、角弓反张、发热等表现,即使存活也往往会遗留严重的神经系统后遗症,如智力低下、运动障碍、听力障碍、眼球运动障碍等。这种情况在早产儿、低出生体重儿以及存在溶血等高危因素的新生儿中更为容易发生,因为早产儿的血-脑屏障发育不完善,更易让胆红素透过。
影响生长发育
严重的黄疸会影响新生儿的生长发育进程。由于胆红素对机体代谢等多方面的干扰,可能导致新生儿体重增长缓慢。例如,有研究显示,存在重度黄疸的新生儿在出生后的前几周内体重增长速度明显低于黄疸正常的新生儿。同时,黄疸还可能影响新生儿的消化功能,导致喂养困难,进一步影响营养物质的摄入,从而阻碍正常的生长发育。
对器官功能的损害
肝脏功能:新生儿黄疸时,肝脏需要不断处理过多的胆红素,长期处于高负荷状态可能影响肝脏的正常代谢和解毒功能。胆红素的堆积会干扰肝脏细胞内的一些代谢途径,导致肝脏细胞的损伤和功能异常。
神经系统功能:除了胆红素脑病外,黄疸对神经系统的慢性影响也会波及神经功能的正常发挥,影响神经细胞的正常代谢和信号传导,进而影响新生儿的整体神经系统功能状态,表现为神经反射异常等情况。
心血管系统:过高的胆红素水平可能对心血管系统产生一定影响,如导致心率、血压等方面的改变,影响心脏的正常泵血功能和血管的舒缩功能,不过相对来说这方面的直接损害相较于对神经系统和肝脏的损害不是最主要的,但也是黄疸危害的一个方面。
对于新生儿黄疸,应密切监测血清胆红素水平,尤其是早产儿、低出生体重儿等高危人群。一旦发现黄疸异常,应及时采取相应的干预措施,如光疗等,以降低黄疸带来的各种危害,保障新生儿的健康成长。同时,医护人员和家长都要高度重视新生儿黄疸的监测和处理,因为及时有效的干预能够最大程度减少黄疸对新生儿的不良影响。