新生儿黄疸有生理性和病理性之分，足月儿生理性黄疸高峰期一般在出生后2-4天，早产儿在3-5天，病理性黄疸出现早、进展快且高峰期持续时间不定；不同人群在黄疸高峰期需注意不同事项，足月儿要密切观察黄疸情况、保证充足喂养，早产儿需严格监测胆红素水平、加强基础护理，有病史新生儿要加强监测并配合治疗原发病。
对于大多数足月儿生理性黄疸，其高峰期一般在出生后2-4天。足月儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所致，新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，导致血清胆红素水平逐渐升高，在出生后2-4天达到峰值。此时血清胆红素值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl）。
早产儿生理性黄疸高峰期出现时间相对较晚，多在出生后3-5天，且早产儿生理性黄疸程度相对较重，血清胆红素值通常不超过257μmol/L（15mg/dl）。这是因为早产儿各器官功能尤其是肝脏功能较足月儿更不成熟，胆红素代谢能力更差。
病理性黄疸高峰期特点
病理性黄疸出现时间较早，可能在出生后24小时内就出现黄疸，而且黄疸进展迅速，高峰期持续时间不定。例如，溶血性黄疸多由母婴血型不合引起，由于红细胞大量破坏，胆红素生成过多，黄疸进展快，高峰期时血清胆红素水平会快速上升，远超生理性黄疸的数值，且可能伴有贫血、肝脾肿大等表现。感染性黄疸多由新生儿感染引起，如细菌、病毒等感染，黄疸高峰期也会因感染的严重程度和治疗情况而有所不同，一般血清胆红素水平会持续升高且不易下降。
不同人群在黄疸高峰期的注意事项
足月儿：在生理性黄疸高峰期，要密切观察黄疸的进展情况，包括皮肤黄染的范围、程度等。若发现黄疸加重或消退延迟等异常情况，需及时就医。同时，保证新生儿充足的喂养，促进胆红素通过粪便排出，因为多吃多排有助于降低血清胆红素水平。
早产儿：早产儿在黄疸高峰期更需谨慎护理，由于其器官功能更不成熟，发生胆红素脑病等严重并发症的风险更高。要严格监测血清胆红素水平，一旦发现黄疸异常，应尽早采取相应的干预措施，如光疗等。同时，要注意保暖等基础护理，因为早产儿体温调节能力差，稳定的体温有助于维持正常的胆红素代谢。
有病史的新生儿：对于有过溶血病史、感染病史等的新生儿，在黄疸高峰期要加强监测。比如有溶血病史的新生儿，再次发生溶血导致黄疸加重的风险较高，需频繁监测血清胆红素，以便及时发现问题并处理。而有感染病史的新生儿，其黄疸高峰期可能与感染的控制情况相关，要配合医生积极治疗原发病，以促进黄疸的消退。
