脂肪肝管理需进行生活方式调整，遵循均衡饮食减少高糖高脂高油食物摄入增加蔬菜水果全谷物等，每周行至少150分钟中等强度有氧运动；基础疾病管理中糖尿病患者严格控血糖，肥胖人群科学减重；特殊人群如孕妇需密切监测按专业指导，其他特殊人群个体化协调；且无论轻重度均严格戒酒。
一、生活方式调整
1.饮食调控：需遵循均衡饮食原则，减少高糖、高脂、高油食物摄入，例如应限制油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等高脂肪高糖食物的摄取量。同时增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，每日保证500克以上蔬菜摄入，选择燕麦、糙米等全谷物替代部分精细米面，研究表明合理的饮食结构有助于改善肝脏脂肪沉积，能降低肝脏内脂肪含量。
2.运动锻炼：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等都是不错的选择。运动可促进机体代谢，帮助消耗多余脂肪，以每周坚持5天，每天30分钟快走为例，能有效提升身体代谢率，促进肝脏脂肪分解，建议根据自身身体状况逐渐增加运动强度和时间。
二、基础疾病管理
1.糖尿病患者：若脂肪肝患者合并糖尿病，需严格控制血糖水平，因为糖尿病会加重脂肪肝进展。应在医生指导下规范管理血糖，通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等综合手段，将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，以减缓脂肪肝的恶化。
2.肥胖人群：肥胖人群要科学减重，避免快速减重，每周体重下降以0.5~1公斤为宜，过快减重可能反而损伤肝脏。可通过饮食控制和运动相结合的方式慢慢减轻体重，例如制定个性化的饮食计划，在保证营养均衡的前提下限制热量摄入，再配合规律运动，逐步达到减重目标，从而改善脂肪肝状况。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇发生脂肪肝属于严重情况，需密切监测肝功能、凝血功能等指标，在医生专业指导下进行管理。一般需根据具体病情采取个体化的监测与干预措施，因为孕妇身体状况特殊，任何治疗干预都要充分考虑对母婴健康的影响，确保母婴安全。
2.其他特殊人群：如患有其他慢性疾病的人群，在进行脂肪肝相关干预时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响，遵循个体化的治疗方案，与基础疾病的治疗进行合理协调，避免不同治疗之间产生不良相互作用。
四、避免不良因素
1.戒酒：无论是轻度还是重度脂肪肝患者都应严格戒酒，因为酒精会直接损伤肝细胞，加重脂肪肝程度，长期饮酒还可能引发酒精性肝炎、肝硬化等更严重的肝脏疾病，所以必须坚决杜绝饮酒行为。
