新生儿黄疸需综合胆红素水平等评估是否照蓝光，生理性黄疸未达光疗标准无需照，病理性黄疸通常需照；蓝光照射通过特定波长使胆红素结构变化助排出降水平，可防严重并发症，不照蓝光有风险，特殊人群照蓝光要注意皮肤护理、眼睛和会阴部保护及生命体征监测。
一、新生儿黄疸是否需要照蓝光需综合评估胆红素水平等情况
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸，若胆红素水平未达到光疗标准则无需照蓝光；而病理性黄疸通常需要照蓝光治疗。一般通过经皮胆红素测定仪检测胆红素值来初步判断。当足月儿血清胆红素水平达到相应日龄、体重对应的光疗标准，或早产儿在不同日龄、体重下达到光疗标准时，通常需要进行蓝光照射治疗。例如，足月儿生后24小时内血清胆红素>102.6μmol/L、24-48小时>153.9μmol/L、48小时后>205.2μmol/L，早产儿相应日龄的胆红素水平达到光疗标准时，多需照蓝光。
二、蓝光照射治疗的原理及作用
蓝光照射是通过特定波长的光线使新生儿血液中的胆红素发生结构变化，使其变为水溶性异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出，降低血清胆红素水平。研究表明，蓝光照射能够有效降低新生儿高胆红素血症的风险，减少胆红素脑病等严重并发症的发生几率。其作用机制是基于胆红素对特定波长光线的吸收特性，将脂溶性的胆红素转化为水溶性形式，通过体液循环排出体外。
三、不进行蓝光照射的情况及后果
如果生理性黄疸的胆红素水平未达到光疗标准却盲目进行蓝光照射，可能会带来不必要的风险，如可能导致皮肤干燥等轻微不良反应。而病理性黄疸若未及时进行蓝光照射治疗，过高的胆红素可能透过血-脑屏障，引起胆红素脑病，对新生儿的神经系统造成不可逆的损伤，影响智力发育、听力等，严重威胁新生儿的健康和生存质量。
四、特殊人群（新生儿）照蓝光的注意事项
皮肤护理：在蓝光照射过程中，要注意保持新生儿皮肤的清洁和干燥，定期检查皮肤有无破损、皮疹等情况。因为长时间蓝光照射可能会对皮肤产生一定影响，保持皮肤状态良好有助于预防皮肤相关问题。
眼睛和会阴部保护：要使用专用的眼罩保护新生儿的眼睛，避免蓝光损伤视网膜；使用尿布遮盖会阴部，防止蓝光对生殖器官产生不良影响。这是因为新生儿的眼睛和生殖器官对蓝光较为敏感，需要进行特殊防护以保障其正常发育。
生命体征监测：密切监测新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征。由于蓝光照射可能会引起新生儿体温波动，需及时调整保暖措施，同时确保呼吸和心率处于正常范围，保障新生儿在治疗过程中的生命安全。
