生理性黄疸有足月儿不同日龄及早产儿对应血清胆红素参考范围且无其他异常表现，病理性黄疸判定有出现时间过早、进展速度快、持续时间长、退而复现等标准，特殊人群中早产儿肝脏酶系统不成熟风险高、低出生体重儿易发病理性黄疸、存在高危因素的新生儿易因高危因素增发病理性黄疸需密切监测并综合评估干预。
一、生理性黄疸标准值
足月儿出生24小时内血清胆红素值通常<102.6μmol/L（6mg/dl），24-48小时内<153.9μmol/L（9mg/dl），48-72小时内<205.2μmol/L（12mg/dl）；早产儿出生24小时内血清胆红素值<136.8μmol/L（8mg/dl），24-48小时内<205.2μmol/L（12mg/dl），48-72小时内<256.5μmol/L（15mg/dl），此为生理性黄疸常见日龄相关血清胆红素参考范围，生理性黄疸一般无其他异常表现，宝宝精神、吃奶等情况良好。
二、病理性黄疸判定标准
1.出现时间过早：出生24小时内即出现黄疸，提示可能为病理性黄疸，因正常生理性黄疸多在出生后2-3天开始出现。
2.进展速度快：血清胆红素每日上升>85μmol/L（5mg/dl），黄疸进展迅速，可能提示胆红素生成过多或代谢异常等病理性因素。
3.持续时间长：足月儿黄疸持续超过2周，早产儿黄疸持续超过4周，超出生理性黄疸通常持续时间，需考虑病理性黄疸可能。
4.退而复现：黄疸消退后又再次出现，且胆红素值有上升趋势，也属于病理性黄疸的表现之一，可能与肝胆系统疾病等病理性原因相关。
三、特殊人群黄疸监测要点
（一）早产儿
早产儿肝脏酶系统发育更不成熟，胆红素代谢能力较足月儿更弱，其生理性黄疸血清胆红素标准值较足月儿更低，且发生高胆红素血症及胆红素脑病的风险更高，因此对于早产儿需更密切监测血清胆红素水平，根据胎龄、日龄精细评估黄疸情况，一旦胆红素值接近或达到光疗标准等需及时干预，避免胆红素对神经系统等重要器官造成损害。
（二）低出生体重儿
低出生体重儿同样存在胆红素代谢功能不完善的情况，相较于正常出生体重儿，其发生病理性黄疸的风险更高，需关注其黄疸出现时间、进展速度及持续时间等，加强黄疸监测频率，以便早期发现异常并处理。
（三）存在高危因素的新生儿
如新生儿有窒息、感染、头颅血肿等情况时，其胆红素代谢可能受到影响，更容易出现病理性黄疸，需密切监测黄疸指标，因为这些高危因素会干扰胆红素的正常代谢过程，增加病理性黄疸发生几率，要根据具体高危因素综合评估黄疸状态并采取相应监测及干预措施。
