新生儿黄疸使用茵栀黄存在胃肠道反应、过敏反应、影响胆红素代谢相关风险及对肝肾功能的潜在影响等多种副作用风险，临床应用应严格掌握适应证，充分评估个体情况，权衡利弊，能非药物干预缓解黄疸的优先选择非药物干预措施，且密切观察用药反应保障健康安全
一、胃肠道反应
新生儿服用茵栀黄后较常见的副作用是胃肠道反应，表现为腹泻。这是因为茵栀黄中的某些成分可能会刺激新生儿尚未发育完善的胃肠道，导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻。有研究显示，部分服用茵栀黄的新生儿每日腹泻次数可达到数次甚至十余次，长期或频繁的腹泻可能会影响新生儿对营养物质的吸收，导致脱水、电解质紊乱等情况，尤其是对于体质较弱、肠道功能相对更不成熟的新生儿影响更明显。
二、过敏反应
少数新生儿可能对茵栀黄中的某些成分产生过敏反应。过敏表现多样，可能出现皮肤皮疹，如皮肤出现红斑、丘疹等，还可能伴有瘙痒；严重的过敏反应可能会出现喉头水肿等，危及新生儿生命安全。由于新生儿免疫系统发育尚不完善，对药物成分的耐受性和识别能力较差，所以发生过敏反应的风险相对较高，需要密切观察新生儿用药后的皮肤等情况，一旦发现异常应立即就医。
三、影响胆红素代谢相关风险
虽然茵栀黄被用于治疗新生儿黄疸，但从循证医学角度看，其对胆红素代谢的影响并非完全明确且可能存在一定潜在风险。有研究指出，茵栀黄引起的腹泻可能会在一定程度上影响胆红素通过肠道的排泄，因为胆红素主要通过粪便排出体外，频繁腹泻可能导致胆红素排出减少，从而对黄疸的消退产生不利影响，这对于本身就存在黄疸问题的新生儿来说需要谨慎考量，尤其是对于黄疸程度较重或持续时间较长的新生儿，不能单纯依赖茵栀黄，而应综合评估其整体状况。
四、对新生儿肝肾功能的潜在影响
目前有一些研究提示，长期或不当使用茵栀黄可能会对新生儿尚未发育成熟的肝肾功能产生一定潜在影响。新生儿的肝肾功能还处于不断发育完善的阶段，茵栀黄需要经过肝肾功能进行代谢和排泄，药物的一些成分可能会增加肝肾功能的负担，虽然这种影响在部分新生儿中可能并不明显，但对于有基础肝肾功能不良或本身存在肝肾发育相对更不成熟情况的新生儿，更需要密切监测肝肾功能指标，以早期发现可能出现的异常情况并及时处理。
新生儿黄疸使用茵栀黄存在多种副作用风险，在临床应用中应严格掌握适应证，充分评估新生儿的个体情况，如胎龄、出生体重、黄疸程度及肝肾功能等，权衡使用茵栀黄的利弊，对于能通过非药物干预（如合理喂养、光疗等）缓解黄疸的新生儿，应优先选择非药物干预措施，同时密切观察新生儿用药后的反应，保障新生儿的健康安全。
