骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏致骨脆性增加易骨折的全身性骨病，发病机制是骨形成与骨吸收失衡致骨量丢失，危险因素包括年龄（绝经后女性和老年男性骨代谢失衡骨量流失快）、性别（女性绝经后雌激素减少、男性雄激素降低影响骨代谢）、生活方式（缺乏规律运动、吸烟酗酒、低钙及维生素D摄入易引发）、病史（患某些慢性疾病增加风险），临床表现有疼痛、脊柱变形、骨折，诊断方法有骨密度测定（金标准）、X线检查、实验室检查，特殊人群中绝经后女性需关注激素补充风险收益，老年人群要预防跌倒，儿童青少年需保证充足钙及维生素D摄入以促进骨骼发育。
一、定义
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏，致使骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。
二、发病机制
主要是骨形成与骨吸收失衡，正常情况下骨形成与骨吸收处于动态平衡以维持骨量稳定，当骨吸收超过骨形成时，便会引发骨量丢失，进而导致骨质疏松。
三、危险因素
年龄：随年龄增长，尤其是绝经后女性（雌激素水平下降）及老年男性（雄激素水平下降），骨代谢逐渐失衡，骨量流失加快，患病风险升高。
性别：女性绝经后雌激素大幅减少，骨丢失加速；男性雄激素水平随年龄降低，也会影响骨代谢。
生活方式：缺乏规律运动，会使骨量维持能力下降；吸烟、酗酒会干扰骨代谢过程；长期低钙及维生素D摄入，无法满足骨代谢对钙、维生素D的需求，易引发骨质疏松。
病史：患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、慢性肾病等慢性疾病，会通过影响激素分泌、钙磷代谢等环节，增加骨质疏松发生风险。
四、临床表现
疼痛：常表现为腰背疼，也可累及全身，疼痛程度一般随病情进展加重。
脊柱变形：严重骨质疏松时，椎体压缩骨折可致身高变矮、驼背等。
骨折：为轻微外力即可引发的脆性骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等，例如咳嗽或弯腰等日常动作可能导致椎体骨折。
五、诊断方法
骨密度测定：双能X线吸收法是诊断骨质疏松的金标准，通过该检查可准确测量骨密度，判断骨量情况。
X线检查：能初步观察骨量变化、骨质密度等，但相对骨密度测定敏感度较低。
实验室检查：检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，辅助评估骨代谢状况。
六、特殊人群注意事项
绝经后女性：需关注雌激素水平变化对骨代谢的影响，在医生评估下可考虑合理的激素补充相关风险与收益，但要警惕可能的心血管等系统风险。
老年人群：需重点预防跌倒，因骨质疏松者骨折风险高，跌倒后易发生脆性骨折，可通过改善居住环境（如去除障碍物、安装扶手等）降低跌倒风险。
儿童青少年：应保证充足钙及维生素D摄入，以促进骨骼健康发育，为成年后维持良好骨量奠定基础，避免成年后过早出现骨质疏松相关问题。
