落枕是常见颈部软组织病变表现为晨起颈部突然疼痛活动受限，病因包括睡眠姿势不当、颈部受凉、基础疾病影响，症状有颈部疼痛放射至肩、活动受限、局部肌肉压痛痉挛，诊断依据病史、临床表现，必要时靠影像学排除器质性病变，治疗非药物干预为主含休息制动、热敷、轻度按摩，药物辅助用非甾体抗炎药需注意人群，预防要保持正确睡姿、颈部保暖、颈部锻炼，特殊人群中儿童需调整睡姿，老年人警惕颈椎病变，孕妇热敷注意温度时间。
一、定义
落枕是一种常见的颈部软组织病变，多表现为晨起后颈部突然出现疼痛、活动受限，主要由颈部肌肉痉挛、扭伤等因素引发。
二、病因
睡眠姿势不当：睡眠时颈部长时间过度偏转、扭曲，或枕头高度、软硬度不合适，导致颈部肌肉长时间处于紧张状态，引发劳损或痉挛。
颈部受凉：夜间颈部暴露于寒冷环境，可引起肌肉血管收缩，导致肌肉痉挛、缺血，进而诱发落枕。
基础疾病影响：既往有颈部肌肉劳损、颈椎病等基础疾病者，颈部稳定性下降，更易发生落枕。
三、症状
颈部疼痛：疼痛多集中于颈部一侧或双侧，可放射至肩部，活动时疼痛加剧。
活动受限：颈部旋转、屈伸等活动明显受限，患者难以自如转动头部或低头、抬头。
局部体征：颈部肌肉有压痛，触摸可见紧张、痉挛的肌肉条索。
四、诊断
依据病史：有睡眠姿势异常或颈部受凉等诱因。
临床表现：结合颈部疼痛、活动受限等症状，通过体格检查即可初步诊断。
排除器质性病变：必要时借助影像学检查（如X线、CT等），以排除颈椎骨折、脱位等器质性病变。
五、治疗
非药物干预为主：
休息与制动：适当休息，避免颈部过度活动，减少对疼痛肌肉的刺激。
热敷：利用温热促进血液循环，缓解肌肉痉挛，温度宜控制在40~50℃，每次15~20分钟，每天可多次进行。
轻度按摩：在专业人员指导下进行轻度颈部按摩，放松肌肉，但需注意力度适中，避免加重损伤。
药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药物缓解症状，但儿童应避免使用此类药物，特殊人群（如孕妇、老年人）使用需谨慎评估。
六、预防
睡眠姿势：保持正确睡眠姿势，仰卧时枕头高度以颈部与床垫水平为宜，侧卧时枕头高度与肩宽一致。
颈部保暖：夜间注意颈部保暖，避免受凉，可适当增添衣物或使用保暖颈枕。
颈部锻炼：长期伏案工作者定时进行颈部伸展、旋转等轻度活动，预防颈部肌肉劳损。
七、特殊人群注意事项
儿童：多因睡眠姿势不当引发落枕，家长应帮助调整合适睡姿，避免颈部过度扭曲。
老年人：需警惕是否合并颈椎病变，若反复落枕应及时就医排查颈椎器质性疾病。
孕妇：热敷时注意温度与时间，避免温度过高或时间过长对胎儿产生不良影响，可选择轻柔的颈部放松方式缓解症状。
