新生儿黄疸严重时可引发神经系统损伤，如核黄疸风险高，胆红素脑病有早期、中期、晚期不同表现且会遗留严重后遗症；同时还会影响其他器官功能，对肝脏代谢功能加重负担，对心血管系统可能导致心律失常等。
一、神经系统损伤
1.核黄疸风险：新生儿黄疸严重时，未结合胆红素可通过血-脑屏障进入中枢神经系统，尤其当血清胆红素水平过高时，易引发核黄疸。未结合胆红素会沉积在基底神经节、丘脑、海马回、小脑、脑干核等部位，干扰神经细胞的正常代谢和功能，导致神经细胞受损。例如，研究表明当血清总胆红素达到一定高值时，核黄疸的发生风险显著增加，可影响患儿的运动、听力、智力等多方面功能。对于早产儿、低体重儿等特殊人群，由于其血-脑屏障发育更不完善，发生核黄疸的风险相对更高，需密切监测黄疸情况，及时采取干预措施。
二、胆红素脑病表现
1.早期症状：患儿可能出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等表现。这是因为胆红素对神经系统的抑制作用，使得患儿的神经功能处于抑制状态。在新生儿期，尤其是出生后未及时发现黄疸加重的情况时，这些早期症状可能容易被忽视，但却是胆红素脑病的预警信号。对于有高危因素的新生儿，如存在溶血、感染等情况的新生儿，更要加强对这些早期症状的观察。
2.中期症状：随着病情进展，可出现抽搐、角弓反张和发热。抽搐是由于胆红素对神经细胞的损伤导致神经异常放电引起的，角弓反张是由于颈部肌肉等受到影响出现的特殊体位。发热可能是机体对胆红素脑病相关炎症反应的一种表现。此时病情已较为严重，需要立即进行积极的干预治疗。
3.晚期症状：可遗留严重的神经系统后遗症，如手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良、智力落后、运动发育障碍等。这些后遗症会严重影响患儿的生活质量和未来的生长发育，给家庭和社会带来沉重负担。对于出现晚期症状的患儿，需要长期进行康复治疗等综合干预措施来尽量改善预后。
三、对其他器官功能的影响
1.肝脏功能：严重黄疸会加重肝脏的代谢负担，影响肝脏对胆红素的正常代谢功能。肝脏本身在胆红素的摄取、结合和排泄过程中起着关键作用，而严重黄疸时，这种代谢平衡被打破，进一步影响肝脏的正常结构和功能，可能导致肝脏损伤进一步加重，形成恶性循环。对于有基础肝脏疾病或早产等情况的新生儿，这种影响可能更为明显，需要在治疗黄疸的同时关注肝脏功能的保护。
2.心血管系统：严重黄疸可能对心血管系统产生影响，如导致心率失常等。胆红素的毒性作用可能干扰心肌细胞的电生理活动，影响心脏的正常节律。对于新生儿，尤其是本身存在心血管系统基础问题的患儿，需要密切监测心血管功能的变化，及时发现并处理可能出现的心血管并发症。
