顽固性便秘有多种表现，排便频率异常，每周少于3次且排便困难；粪便性状改变，呈干结羊粪球状等；排便时有明显困难感及肛门坠胀感；还伴随腹胀、腹痛、食欲减退，长期可致精神心理问题如焦虑抑郁，不同年龄性别群体表现有差异，对患者生活质量等多方面有影响，如糖尿病患者便秘影响血糖控制，老年人过度用力排便可致心脑血管意外等。
粪便性状改变
顽固性便秘患者的粪便通常干结、坚硬，呈羊粪球状或颗粒状。这是由于肠道蠕动缓慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收所致。不同年龄的患者都可能出现这种情况，儿童若出现顽固性便秘，干结的粪便可能会引起肛门疼痛、出血等问题，影响其正常的生活和生长发育。女性在孕期由于激素变化和子宫压迫肠道，更容易出现粪便干结的情况，而老年患者由于肠道功能衰退，也常面临粪便干结的问题。
排便困难感
患者在排便时会有明显的困难感，表现为排便费力、不畅，需要用力才能排出粪便。部分患者还可能伴有肛门坠胀感，感觉有粪便未排尽，但实际上难以再次排出。这种排便困难在日常生活中会给患者带来很大困扰，例如患者在排便时可能面色潮红、大汗淋漓，长时间无法顺利排便。对于老年人来说，过度用力排便还可能导致血压升高、心脑血管意外等严重后果，因为腹压突然升高会增加心脏的负担。
伴随症状
腹胀：由于粪便在肠道内积聚，患者常感到腹部胀满不适，尤其是下腹部。腹胀感会影响患者的食欲，导致进食减少，进一步可能引起营养不良等问题。无论是年轻人还是老年人，腹胀都是顽固性便秘常见的伴随症状，而且腹胀感可能会在一天中逐渐加重，尤其在进食后更为明显。
腹痛：部分顽固性便秘患者会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在下腹部。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的隐痛，而有的患者疼痛较为明显。腹痛的发生与肠道蠕动紊乱、粪便积聚导致肠道扩张有关。对于儿童患者，腹痛可能会影响其学习和活动，家长需要密切关注。
食欲减退：因为腹胀等不适症状，患者往往食欲不佳，进食量减少。长期的食欲减退可能导致患者营养摄入不足，影响身体健康。在不同性别和年龄群体中，食欲减退的表现可能有所不同，例如女性可能更关注自己的体型而减少进食，老年人则可能因为消化功能本身较弱而对食物兴趣降低。
精神心理影响：长期受顽固性便秘困扰的患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。由于排便不顺畅带来的身体不适以及对疾病康复的担忧，患者的精神状态会受到明显影响。比如患者可能会因为长时间的排便困难而变得烦躁不安，对生活失去信心。这种精神心理问题又会进一步加重便秘的症状，形成恶性循环。尤其是女性患者可能更容易受到情绪因素的影响，而老年患者由于身体机能下降和对健康问题的过度担忧，也容易出现精神心理方面的障碍。
